肺部CT檢查可以檢出多種疾病，主要包括肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺癌、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、胸腔積液、肺栓塞以及胸膜增厚等。檢查結(jié)果的解讀需要結(jié)合臨床其他資料由專業(yè)醫(yī)生完成。

一、感染性疾病

肺部CT對(duì)于感染性疾病的診斷具有重要價(jià)值。它能清晰顯示肺部炎癥的形態(tài)、范圍和密度。例如，細(xì)菌性肺炎在CT上常表現(xiàn)為肺葉或肺段的實(shí)變影，內(nèi)部可見支氣管充氣征。肺結(jié)核的影像表現(xiàn)則更為復(fù)雜，可能包括滲出、增殖、干酪壞死、空洞形成及鈣化等多種形態(tài)并存，活動(dòng)性病灶與陳舊性病灶往往同時(shí)存在。對(duì)于不典型的感染，CT有助于評(píng)估病灶的細(xì)節(jié)，為鑒別診斷提供線索。

二、腫瘤性疾病

肺部CT是篩查和診斷肺部腫瘤的關(guān)鍵手段。它能夠發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)別的肺結(jié)節(jié)，并通過分析結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣、密度及內(nèi)部特征來初步判斷其良惡性。對(duì)于肺癌，CT可以明確腫瘤的具體位置、大小、與周圍血管支氣管的關(guān)系，以及有無肺門和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是進(jìn)行臨床分期的主要依據(jù)。同時(shí)，CT也能發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移瘤，通常表現(xiàn)為雙肺多發(fā)、大小不等的圓形結(jié)節(jié)。

三、結(jié)構(gòu)性肺病

這類疾病主要指肺組織結(jié)構(gòu)的破壞或異常。肺氣腫在CT上表現(xiàn)為肺野內(nèi)局限性或彌漫性的無壁低密度區(qū)，肺血管紋理稀疏。支氣管擴(kuò)張則可見支氣管管壁增厚、管腔呈囊狀、柱狀或串珠狀擴(kuò)張。間質(zhì)性肺病的CT表現(xiàn)多樣，早期可能僅為磨玻璃樣改變，后期可出現(xiàn)網(wǎng)格狀、蜂窩狀改變，提示肺間質(zhì)纖維化。

四、血管性疾病

肺部CT血管成像技術(shù)能有效診斷肺血管疾病。肺栓塞在CT上表現(xiàn)為肺動(dòng)脈內(nèi)的充盈缺損，即血管被血栓部分或完全堵塞。CT還能評(píng)估肺栓塞導(dǎo)致的肺組織缺血或梗死改變。CT可用于診斷肺動(dòng)靜脈畸形、肺動(dòng)脈高壓等疾病，觀察肺動(dòng)脈的管徑、走行及與心臟的關(guān)系。

五、其他胸膜與縱隔疾病

肺部CT對(duì)胸膜和縱隔病變的顯示同樣出色。它能敏感地檢測(cè)出少量胸腔積液、胸膜增厚、鈣化或胸膜結(jié)節(jié)。對(duì)于縱隔疾病，CT可以清晰顯示縱隔內(nèi)淋巴結(jié)有無腫大，并鑒別腫物的性質(zhì)，如胸腺瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤或縱隔型肺癌等。CT還能評(píng)估胸部外傷導(dǎo)致的氣胸、血胸、肋骨骨折及肺挫傷等情況。

肺部CT是一項(xiàng)重要的影像學(xué)檢查，但其結(jié)果必須由放射科醫(yī)生結(jié)合患者的癥狀、體征及其他實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合解讀。發(fā)現(xiàn)異常后，應(yīng)遵從臨床醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行下一步診治，如定期復(fù)查、穿刺活檢或胸腔鏡手術(shù)等。日常維護(hù)肺部健康應(yīng)注意避免吸煙及接觸二手煙，在空氣污染嚴(yán)重時(shí)做好防護(hù)，保持室內(nèi)空氣流通，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)心肺功能，并注意預(yù)防呼吸道感染。