被流浪貓抓傷出血可通過徹底清洗傷口、消毒處理、接種狂犬病疫苗、接種破傷風疫苗、就醫(yī)評估等方式處理。被流浪貓抓傷出血可能由狂犬病病毒、破傷風桿菌、普通細菌感染、局部組織損傷、自身免疫反應等因素引起。

一、徹底清洗傷口

被流浪貓抓傷出血后應立即使用流動的清水和肥皂交替沖洗傷口15分鐘以上，水流沖擊有助于清除傷口表面的污物和部分病原微生物。沖洗時從傷口中心向外周畫圈清潔，避免將細菌帶入更深組織。隨后用無菌棉簽輕輕去除殘留的污垢，沖洗完成后用干凈紗布覆蓋傷口防止二次污染。自行初步處理后仍須就醫(yī)進行專業(yè)評估，切勿因傷口淺表而疏忽處理。

二、消毒處理

清洗后需用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對傷口及周圍皮膚進行消毒，以殺滅殘留的病原體。消毒時用無菌棉簽蘸取消毒液由傷口邊緣向中心螺旋式涂抹，避免重復涂抹已消毒區(qū)域。對于出血明顯的傷口可適當按壓止血后再行消毒，若傷口較深可使用過氧化氫溶液進行內(nèi)部沖洗。消毒后保持傷口干燥并用無菌敷料包扎，每日更換敷料觀察愈合情況。

三、接種狂犬病疫苗

流浪貓可能攜帶狂犬病病毒，抓傷出血屬于三級暴露，須在24小時內(nèi)接種狂犬病疫苗。目前常用的狂犬病疫苗包括人用狂犬病疫苗Vero細胞、人用狂犬病疫苗地鼠腎細胞和人用狂犬病疫苗雞胚細胞等劑型，全程需接種4-5針。疫苗接種后可刺激機體產(chǎn)生保護性抗體，有效預防狂犬病發(fā)生。若既往未接種過疫苗且傷口位于頭面部，還需聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白。

四、接種破傷風疫苗

貓爪可能攜帶破傷風桿菌，尤其傷口較深時易形成厭氧環(huán)境導致破傷風感染。根據(jù)我國免疫規(guī)劃，成人通常每10年加強接種一次破傷風疫苗，若末次接種超過5年或免疫史不清者需立即接種。常用的破傷風疫苗包括吸附破傷風疫苗和吸附白喉破傷風聯(lián)合疫苗等劑型，接種后需觀察30分鐘有無過敏反應。對于嚴重污染的傷口，醫(yī)生可能建議同時注射破傷風免疫球蛋白增強短期保護。

五、就醫(yī)評估

即使完成初步處理也應及時前往醫(yī)院急診科或感染科就診，醫(yī)生會評估傷口深度、污染程度及神經(jīng)血管損傷情況。對于復雜傷口可能需進行清創(chuàng)縫合，并開具抗生素預防普通細菌感染，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊和左氧氟沙星片等。就醫(yī)時需如實告知貓的流浪狀態(tài)、抓傷時間及自身免疫狀況，便于醫(yī)生制定個性化防治方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期換藥并監(jiān)測有無紅腫熱痛等感染征象。

被流浪貓抓傷出血后應保持傷口清潔干燥，避免接觸污水及污染物，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進組織修復，適當休息避免劇烈運動，密切觀察傷口變化及全身癥狀，如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、傷口化膿或肌肉痙攣等情況須立即復診。日常與動物接觸時注意自我保護，不隨意逗弄流浪動物，家長需教育兒童遠離不明健康狀況的動物，若社區(qū)存在流浪貓聚集可聯(lián)系相關機構(gòu)進行科學管理。