下面干、有點疼可能與生理性因素有關，也可能是外陰陰道假絲酵母菌病、萎縮性陰道炎等疾病的表現(xiàn)。

一、激素水平波動

女性在月經(jīng)周期的不同階段、產(chǎn)后哺乳期或圍絕經(jīng)期，體內(nèi)雌激素水平會發(fā)生生理性變化。雌激素對維持陰道黏膜的厚度、彈性和潤滑度至關重要。當雌激素水平暫時性下降時，可能導致陰道分泌物減少，黏膜變薄，從而引起干燥和同房時的不適感或輕微疼痛。這種情況下的處理以加強日常護理為主，例如使用水溶性潤滑劑來緩解不適，并注意保持會陰部清潔干燥，避免使用刺激性洗液。

二、不良生活習慣

日常生活中的一些習慣可能導致或加重局部干燥和疼痛。過度清潔，尤其是頻繁使用陰道灌洗液或堿性強的肥皂，會破壞陰道內(nèi)正常的酸性環(huán)境和菌群平衡。飲水不足、精神壓力過大、長期熬夜等也可能影響身體內(nèi)分泌狀態(tài)，間接導致分泌物減少。穿著不透氣的化纖內(nèi)褲、使用帶香精的衛(wèi)生用品，可能對嬌嫩的黏膜產(chǎn)生刺激。改善這些生活習慣，如選擇棉質內(nèi)褲、保證充足飲水、規(guī)律作息、避免不當清潔，通常有助于緩解癥狀。

三、藥物影響

某些藥物的使用是導致陰道干燥的常見原因。例如，部分抗過敏藥物、感冒藥中含有的抗組胺成分，以及一些降壓藥、鎮(zhèn)靜劑，可能產(chǎn)生抑制腺體分泌的副作用。長期服用某些避孕藥也可能影響體內(nèi)激素水平。如果在開始服用某種新藥后出現(xiàn)相關癥狀，應及時咨詢醫(yī)生，評估是否為藥物副作用，并在醫(yī)生指導下考慮調整用藥方案，切勿自行停藥。

四、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病，即常說的霉菌性陰道炎，雖然典型癥狀是豆腐渣樣白帶和劇烈瘙癢，但在某些情況下，炎癥反復發(fā)作或慢性遷延，可能導致陰道黏膜充血、水腫甚至萎縮，從而出現(xiàn)干燥感和性交痛。其發(fā)病常與免疫力下降、長期使用抗生素、糖尿病未控制等因素有關。除了干、疼，患者還可能感到外陰灼熱、排尿不適。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥，或口服氟康唑膠囊進行系統(tǒng)治療。

五、萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎主要發(fā)生于絕經(jīng)后女性或卵巢功能衰退的年輕女性，根本原因是雌激素水平顯著且持續(xù)地降低。這會導致陰道壁萎縮、變薄、彈性下降，分泌物銳減，因此干燥和疼痛感往往比較明顯和持續(xù)，可能伴有灼熱、瘙癢、輕微出血等癥狀。治療原則是在醫(yī)生評估后，針對性地補充雌激素，以改善局部營養(yǎng)狀態(tài)。常用藥物包括雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素制劑，也可在醫(yī)生全面評估后考慮口服結合雌激素乳膏等系統(tǒng)性藥物，以緩解癥狀并預防泌尿生殖道萎縮的遠期影響。

出現(xiàn)下面干、疼的情況，首先應回顧近期生活習慣是否有改變，并觀察是否伴有其他異常分泌物、瘙癢或異味。建議穿著寬松透氣的棉質內(nèi)褲，每日用溫水清洗外陰即可，避免沖洗陰道內(nèi)部。在飲食上，可適當增加豆制品、亞麻籽等富含植物雌激素食物的攝入，多喝水，減少辛辣刺激食物。如果癥狀持續(xù)數(shù)日未緩解，或伴有其他不適，應及時到婦科就診，通過婦科檢查和白帶常規(guī)等明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行治療，切勿自行購買藥物使用，以免延誤病情或加重不適。