怎么治療膝關(guān)節(jié)炎好
膝關(guān)節(jié)炎可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
1、減輕體重
超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運動減輕體重，可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在24以下，每減輕1公斤體重，膝關(guān)節(jié)受力可減少4公斤。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷有助于緩解急性期腫脹。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可緩解疼痛。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解中度炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸道不良反應(yīng)較小。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能，糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥發(fā)作。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。治療后需避免關(guān)節(jié)過度活動24小時。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷，單髁置換術(shù)可保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，使用助行器保護關(guān)節(jié)6-8周。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動，選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。每日進(jìn)行30分鐘水中運動可增強肌肉力量而不損傷關(guān)節(jié)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚和堅果有助于減輕炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時就診。
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