頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括神經(jīng)損傷、感染、出血、植入物相關(guān)并發(fā)癥及術(shù)后頸椎活動(dòng)受限。頸椎手術(shù)屬于脊柱外科高風(fēng)險(xiǎn)操作，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)執(zhí)行。
神經(jīng)損傷是頸椎手術(shù)最嚴(yán)重的潛在風(fēng)險(xiǎn)之一，術(shù)中可能因器械操作或減壓不充分導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受損，表現(xiàn)為肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)時(shí)間、切口暴露程度相關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)切口紅腫滲液或深部椎間隙感染，需使用頭孢呋辛鈉等抗生素預(yù)防。出血量在頸椎前路手術(shù)中可能較多，尤其涉及椎動(dòng)脈區(qū)域時(shí)，嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致血腫壓迫氣管。鈦網(wǎng)、鋼板等植入物可能出現(xiàn)移位、松動(dòng)或排斥反應(yīng)，術(shù)后需定期影像學(xué)復(fù)查。長期頸椎融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變加速，可能影響頸部旋轉(zhuǎn)和屈伸功能。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格佩戴頸托保護(hù)頸椎穩(wěn)定性，避免劇烈轉(zhuǎn)頭或提重物?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉促進(jìn)骨骼愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或肢體感覺異常需立即就醫(yī)。吸煙患者術(shù)前至少戒煙兩周以降低傷口不愈合風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需將血糖控制在穩(wěn)定水平。
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