頸椎手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎
頸椎手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要包括神經(jīng)損傷、感染、出血、內(nèi)固定失敗、鄰近節(jié)段退變等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
神經(jīng)損傷是頸椎手術(shù)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能因術(shù)中操作牽拉或器械壓迫導(dǎo)致，表現(xiàn)為肢體麻木、肌力下降。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可降低該風(fēng)險(xiǎn)。感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天，切口紅腫滲液伴發(fā)熱需警惕，嚴(yán)格無菌操作和預(yù)防性抗生素使用是關(guān)鍵。出血量超過500毫升可能需輸血，凝血功能異?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)更高，術(shù)前需完善血小板及凝血酶原檢測。鈦板螺釘?shù)葍?nèi)固定物可能出現(xiàn)松動(dòng)、移位，與骨質(zhì)疏松或過早負(fù)重有關(guān)，術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)。鄰近節(jié)段退變屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥，與手術(shù)改變生物力學(xué)分布相關(guān)，表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)年出現(xiàn)新發(fā)頸肩痛。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格保持頸部中立位，使用頸托固定6-8周，避免低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕，定期復(fù)查X線觀察融合情況?？祻?fù)期可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)頸肌力量，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、四肢麻木加重等情況需立即返院檢查。長期避免頸部過度負(fù)荷活動(dòng)，游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合術(shù)后康復(fù)。
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