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什么是左側(cè)胸腔少量積液

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左側(cè)胸腔少量積液是指左側(cè)胸膜腔內(nèi)積聚了超過(guò)正常量的液體，通常由炎癥、感染、腫瘤或心功能不全等原因引起。胸腔積液可分為漏出液和滲出液兩類(lèi)，少量積液可能無(wú)明顯癥狀，但需警惕潛在疾病。

1、炎癥因素

肺炎、胸膜炎等炎癥性疾病是常見(jiàn)誘因。結(jié)核性胸膜炎會(huì)導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，形成淡黃色滲出液。患者可能出現(xiàn)低熱、胸痛癥狀，可通過(guò)胸腔穿刺抽取液體進(jìn)行化驗(yàn)。治療需使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，配合潑尼松片減輕胸膜粘連。

2、感染因素

細(xì)菌性肺炎可引發(fā)反應(yīng)性胸腔積液，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌。積液多為漿液性，伴有咳嗽、咳痰癥狀。確診需進(jìn)行痰培養(yǎng)和胸部CT檢查。治療需用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流。

3、腫瘤因素

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移是惡性積液的常見(jiàn)原因，積液多為血性且增長(zhǎng)迅速。患者可能有消瘦、咯血表現(xiàn)，胸水細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選用注射用培美曲塞二鈉、吉非替尼片等靶向藥物，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)控制積液。

4、心功能不全

心力衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻時(shí)，可產(chǎn)生漏出性胸腔積液。多為雙側(cè)性，但右側(cè)更明顯?；颊甙橛泻粑щy、下肢水腫，超聲心動(dòng)圖顯示射血分?jǐn)?shù)降低。治療需用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)控制原發(fā)心臟病。

5、低蛋白血癥

肝硬化、腎病綜合征等疾病引起血漿膠體滲透壓下降時(shí)，可導(dǎo)致胸腔漏出液。積液澄清且蛋白含量低，伴有腹水或全身水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)治療原發(fā)病。營(yíng)養(yǎng)支持可選用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。

發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔少量積液應(yīng)完善胸部影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。日常需注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸困難。飲食宜選擇高蛋白、低鹽食物，限制每日液體攝入量。若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)，禁止自行使用利尿藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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