小便上了又想上怎么回事
尿頻可能由飲水過(guò)多、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲水量、抗感染治療、行為訓(xùn)練、藥物干預(yù)、血糖管理等方式緩解。
1、飲水過(guò)多
短時(shí)間內(nèi)攝入大量液體會(huì)導(dǎo)致尿液生成速度加快，膀胱充盈刺激頻繁產(chǎn)生尿意。這種情況無(wú)須特殊治療，建議分次適量飲水，避免一次性超過(guò)500毫升。觀察是否伴隨口渴多飲，排除病理性多尿可能。
2、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會(huì)刺激尿路黏膜，表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛?？赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌等。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合三金片等中成藥輔助治療。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿頻尿急，每日排尿可達(dá)8次以上，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；蚺璧准」δ苷系K有關(guān)。建議通過(guò)膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體阻滯劑改善癥狀。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，引起排尿困難伴尿頻，夜間癥狀更為明顯?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，可遵醫(yī)囑服用非那雄胺片縮小腺體，或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
5、糖尿病
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。需通過(guò)血糖檢測(cè)確診，確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免憋尿和過(guò)量攝入咖啡因飲料。建議記錄24小時(shí)排尿日記，包括每次排尿時(shí)間及尿量。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，需及時(shí)到泌尿外科就診。老年患者夜間起床排尿時(shí)應(yīng)防止跌倒，可安裝床邊坐便器或使用防滑墊。
