右側(cè)12肋骨骨折
右側(cè)第12肋骨骨折通常由外力撞擊、跌倒或擠壓等外傷引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕微骨折可通過保守治療恢復(fù)，嚴(yán)重骨折可能需手術(shù)固定。
肋骨骨折后疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，輕度骨折可能僅表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇，局部按壓有明確壓痛感。患者常因疼痛主動(dòng)限制胸廓活動(dòng)，可能出現(xiàn)淺表呼吸以避免牽拉傷處。骨折端若未明顯移位，通常不會(huì)損傷鄰近臟器，但需警惕遲發(fā)性血?dú)庑仫L(fēng)險(xiǎn)。傷后24-48小時(shí)可進(jìn)行冷敷緩解腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。胸帶固定能減少骨折端移動(dòng)，但需注意避免過度限制呼吸。
嚴(yán)重骨折可能出現(xiàn)骨折端錯(cuò)位或粉碎性骨折，可能伴隨肋間神經(jīng)損傷導(dǎo)致放射性疼痛。多發(fā)肋骨骨折可能引發(fā)連枷胸影響呼吸功能，需通過影像學(xué)評估是否合并肺挫傷或血?dú)庑?。開放性骨折或合并臟器損傷時(shí)需急診手術(shù)清創(chuàng)固定。老年患者或骨質(zhì)疏松者可能在輕微外力下發(fā)生病理性骨折，需同時(shí)進(jìn)行骨密度檢查。長期使用糖皮質(zhì)激素者骨折愈合速度可能延緩，需延長固定時(shí)間。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮，但需避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)身體。飲食需增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如乳制品、深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)骨痂形成。睡眠時(shí)建議健側(cè)臥位減輕患處壓力，咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓骨折處以減少震動(dòng)痛。定期復(fù)查X線觀察骨愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)，逐步恢復(fù)胸廓活動(dòng)度。
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