糖尿病尿微量白蛋白能自愈嗎
糖尿病尿微量白蛋白通常不能自愈,需通過控制血糖、血壓及腎臟保護(hù)治療干預(yù)。尿微量白蛋白是糖尿病腎病的早期標(biāo)志,提示腎小球濾過功能受損。
糖尿病尿微量白蛋白的出現(xiàn)與長期高血糖導(dǎo)致的腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚有關(guān),這種結(jié)構(gòu)性改變無法自行逆轉(zhuǎn)。早期通過強(qiáng)化血糖控制,將糖化血紅蛋白維持在7%以下,可減緩蛋白尿進(jìn)展。同時需將血壓控制在130/80毫米汞柱以內(nèi),首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物,這類藥物具有減少蛋白尿的腎臟保護(hù)作用。
若未及時干預(yù),尿微量白蛋白可能進(jìn)展至大量蛋白尿甚至腎功能衰竭。合并高血壓、高脂血癥或吸煙的患者,病情惡化速度更快。定期監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值,每3-6個月復(fù)查一次,有助于評估治療效果。對于已出現(xiàn)明顯蛋白尿的患者,需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/千克體重,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
糖尿病患者應(yīng)定期篩查尿微量白蛋白,確診后需終身管理。除規(guī)范用藥外,建議采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油不超過25克;保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳;嚴(yán)格戒煙并避免被動吸煙;每半年檢查一次眼底及周圍神經(jīng)功能,全面預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓持續(xù)升高時,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。




