子宮內(nèi)膜癌的晚期癥狀什么表現(xiàn)

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子宮內(nèi)膜癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、消瘦乏力、下肢水腫及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤浸潤(rùn)深度、轉(zhuǎn)移范圍密切相關(guān)。

1、陰道不規(guī)則出血

晚期患者常出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血或經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量可多可少，部分表現(xiàn)為血性分泌物。腫瘤侵犯血管或壞死脫落時(shí)可能引發(fā)大出血。需與功能性子宮出血鑒別，確診需行診斷性刮宮病理檢查。臨床常用藥物包括宮血寧膠囊、斷血流片、云南白藥膠囊等止血治療。

2、盆腔疼痛

腫瘤侵犯子宮周圍組織或神經(jīng)時(shí)引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛，可放射至腰骶部。疼痛程度與病灶范圍相關(guān)，可能伴隨排尿排便困難。影像學(xué)檢查可見(jiàn)宮旁組織增厚或盆壁浸潤(rùn)。鎮(zhèn)痛可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等。

3、消瘦乏力

腫瘤消耗導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降，晚期患者常見(jiàn)貧血貌、皮膚黏膜蒼白?？赡芘c腫瘤壞死因子釋放、營(yíng)養(yǎng)攝入不足相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低、白蛋白減少等惡病質(zhì)表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等。

4、下肢水腫

腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻時(shí)，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫。嚴(yán)重者可發(fā)展至?xí)幉磕[脹，可能伴隨皮膚橘皮樣改變。超聲檢查可明確靜脈血栓或淋巴管阻塞。改善循環(huán)可用邁之靈片、地奧司明片等藥物。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽咯血、胸痛氣促；骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折及劇烈骨痛；肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致黃疸腹水。CT/MRI可明確轉(zhuǎn)移灶位置，血清CA125水平常顯著升高。針對(duì)轉(zhuǎn)移灶可采用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案。

晚期子宮內(nèi)膜癌患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，少量多餐保證熱量攝入。每日適當(dāng)活動(dòng)下肢預(yù)防血栓，臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。保持會(huì)陰清潔，使用溫和洗液避免刺激。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分陪伴關(guān)懷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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