做開胸手術有多痛苦呀
開胸手術的疼痛程度因人而異,通常術后1-3天疼痛較明顯,3-7天逐漸緩解,7天后以酸脹感為主。疼痛主要與手術切口、肋骨牽拉、引流管刺激等因素相關,可通過多模式鎮(zhèn)痛管理控制。
開胸手術需切開胸骨或肋間肌,創(chuàng)傷較大,術后早期疼痛評分可達中度至重度。切口疼痛在咳嗽、深呼吸時加重,可能伴隨牽涉痛至肩背部。肋骨撐開器可能造成肋間神經壓迫,導致術后1-2周持續(xù)性鈍痛。胸腔引流管摩擦胸膜可引發(fā)銳痛,尤其在體位變動時顯著。現(xiàn)代麻醉技術采用術前神經阻滯、術中靜脈鎮(zhèn)痛泵、術后口服非甾體抗炎藥聯(lián)合方案,能將疼痛控制在可耐受范圍?;颊咛弁疵舾卸取⑿g前肺功能狀態(tài)、手術時長等因素均會影響主觀痛感。術后規(guī)范使用胸帶固定、早期呼吸訓練有助于減輕疼痛。
建議術前與麻醉師詳細溝通鎮(zhèn)痛方案,術后及時反饋疼痛變化以便調整用藥。保持半臥位休息可降低切口張力,咳嗽時用手按壓傷口能減輕震動痛。逐步進行上肢康復鍛煉可預防肩關節(jié)僵硬,但需避免牽拉傷口。若出現(xiàn)突發(fā)性劇痛或鎮(zhèn)痛無效需警惕胸腔內出血、感染等并發(fā)癥,應立即通知醫(yī)護人員處理。




