治療老人膝蓋疼的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療和手術(shù)治療。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是基礎(chǔ)且重要的治療方式，主要目標(biāo)是減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)并增強(qiáng)其穩(wěn)定性。建議老人控制體重，避免肥胖增加膝蓋壓力。日?；顒?dòng)應(yīng)選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的方式，如游泳、騎自行車，避免長(zhǎng)時(shí)間爬山、爬樓梯或下蹲。注意腿部保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康。使用手杖或助行器也能在行走時(shí)分散膝蓋受力。

二、物理治療

物理治療旨在緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能和增強(qiáng)肌肉力量?？稍趯I(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高等動(dòng)作，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，起到穩(wěn)定和保護(hù)作用。熱敷、蠟療、紅外線等理療方式有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松肌肉，緩解疼痛和僵硬。手法治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可以幫助改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定制個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃并長(zhǎng)期堅(jiān)持是關(guān)鍵。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于輕中度疼痛，常使用口服非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，能有效抗炎鎮(zhèn)痛。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，相對(duì)安全。若疼痛與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑，但療效存在個(gè)體差異。切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥。

四、關(guān)節(jié)腔注射治療

當(dāng)口服或外用藥物效果不佳時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)腔注射治療。注射玻璃酸鈉是常見方法，它能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，減少摩擦，從而緩解疼痛并改善功能，通常一個(gè)療程需要多次注射。另一種是注射糖皮質(zhì)激素，如復(fù)方倍他米松注射液，能快速?gòu)?qiáng)效地消除關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)，適用于伴有明顯滑膜炎的情況，但不宜頻繁使用。這些操作必須由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行。

五、手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)保守治療無效、疼痛嚴(yán)重影響日常生活或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p壞的老人，手術(shù)治療是最終選擇。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，適用于清理關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、修復(fù)損傷的半月板等。對(duì)于終末期的膝骨關(guān)節(jié)炎，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是成熟有效的方案，能顯著解除疼痛、矯正畸形和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)決策需綜合評(píng)估老人的全身健康狀況、預(yù)期壽命及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。

老人膝蓋疼的日常護(hù)理應(yīng)貫穿治療始終。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行治療外，居家環(huán)境要注意防滑防摔，衛(wèi)生間可安裝扶手。選擇鞋底柔軟、有緩沖支撐的鞋子。疼痛急性期應(yīng)適當(dāng)休息，減少負(fù)重，但不宜長(zhǎng)期臥床，以免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。癥狀緩解期應(yīng)在無痛范圍內(nèi)堅(jiān)持規(guī)律、溫和的康復(fù)鍛煉。飲食保持均衡，避免高嘌呤食物以防痛風(fēng)發(fā)作。定期復(fù)診，與醫(yī)生溝通病情變化，切勿因疼痛是“老年病”而忽視，及時(shí)干預(yù)才能更好地維持關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。