老人膝蓋疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。

一、休息制動

當(dāng)膝蓋出現(xiàn)急性疼痛時(shí)，建議老人減少行走、站立、上下樓梯等活動，必要時(shí)使用拐杖輔助行走，以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。休息有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)軟骨的磨損。對于因輕微扭傷或過度勞累引起的疼痛，充分休息通常是首要且有效的緩解措施。在休息期間，可以進(jìn)行非負(fù)重的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高，以維持肌肉力量。

二、物理治療

物理治療是緩解膝蓋慢性疼痛和改善功能的重要手段。包括熱敷、冷敷、超聲波、中頻電療等方法。熱敷有助于放松肌肉、促進(jìn)局部血液循環(huán)，適用于慢性勞損或僵硬性疼痛。冷敷可以收縮血管、減輕炎癥和腫脹，常用于急性損傷后的48小時(shí)內(nèi)。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練和拉伸，能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減輕疼痛。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行。對于輕中度疼痛，常使用口服非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊，這類藥物具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。若疼痛與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)，醫(yī)生可能會建議使用改善病情藥物，如硫酸氨基葡萄糖膠囊。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可直接作用于疼痛部位，相對安全。切勿自行長期服用止痛藥，以免掩蓋病情或引起胃腸不適等副作用。

四、關(guān)節(jié)腔注射

對于口服藥物效果不佳或炎癥明顯的患者，醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括玻璃酸鈉注射液和糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉注射液起到潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨的作用，適用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，能快速強(qiáng)效地抑制關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥，緩解疼痛和腫脹，但不宜頻繁使用。該操作屬于有創(chuàng)治療，必須由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效，疼痛嚴(yán)重影響日常生活，且關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重破壞時(shí)，可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)、半月板修整或縫合術(shù)，適用于半月板損傷或輕度關(guān)節(jié)炎。對于終末期的嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是有效的解決方案，可以顯著緩解疼痛、矯正畸形、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案的選擇需由骨科醫(yī)生根據(jù)老人的具體病情、身體狀況和預(yù)期目標(biāo)綜合評估后決定。

老人膝蓋疼的日常護(hù)理至關(guān)重要。建議保持健康體重，以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康。選擇低沖擊性的運(yùn)動，如游泳、騎自行車，避免長時(shí)間爬山、蹲起、跳廣場舞等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。注意腿部保暖，穿戴護(hù)膝可在一定程度上提供支撐。若疼痛持續(xù)不緩解、關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛、畸形或活動嚴(yán)重受限，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行X光、磁共振等檢查以明確病因，切勿拖延以免延誤治療。