腦炎可能的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、癲癇發(fā)作等，癥狀發(fā)展通常從早期表現(xiàn)向終末期進展。

一、早期表現(xiàn)

腦炎早期癥狀通常不典型，可能表現(xiàn)為普通感染癥狀?；颊叱３霈F(xiàn)發(fā)熱，體溫可迅速升高。伴隨出現(xiàn)頭痛，多為持續(xù)性脹痛或跳痛。部分患者可能出現(xiàn)精神萎靡、疲乏無力、食欲減退等全身不適。少數(shù)患者早期可有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。這些癥狀容易被誤認為普通感冒或胃腸炎，需要提高警惕。

二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

隨著病情進展，腦實質(zhì)受累加重，會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭痛程度加劇，可能伴有畏光、畏聲。嘔吐變得頻繁，呈噴射狀。患者可能出現(xiàn)頸項強直，即頸部僵硬、活動受限，這是腦膜刺激征的表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)感覺異常，如肢體麻木、疼痛過敏或感覺減退。這些癥狀提示炎癥已累及腦膜或腦實質(zhì)。

三、意識與精神障礙

腦炎常導致高級神經(jīng)功能受損，出現(xiàn)意識與精神行為異常。患者可能從嗜睡、昏睡逐漸發(fā)展為昏迷?？赡艹霈F(xiàn)煩躁不安、胡言亂語、幻覺、妄想等精神癥狀。定向力、記憶力、計算力等認知功能可能下降。嚴重時可能出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，表現(xiàn)為意識清晰度下降伴精神運動性興奮。這些癥狀反映大腦皮層功能廣泛受累。

四、癲癇發(fā)作

腦實質(zhì)炎癥可能降低癲癇發(fā)作閾值，導致癲癇發(fā)作。發(fā)作形式多樣，可為全身強直-陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐。也可能為部分性發(fā)作，如一側(cè)肢體或面部抽搐。部分患者表現(xiàn)為失神發(fā)作，突然動作停止、呼之不應(yīng)。癲癇持續(xù)狀態(tài)是危重表現(xiàn)，指抽搐持續(xù)超過五分鐘或反復發(fā)作間期意識不恢復。癲癇發(fā)作可能造成繼發(fā)性腦損傷。

五、局灶性神經(jīng)功能缺損

炎癥若局限于腦部特定區(qū)域，會導致相應(yīng)的局灶性神經(jīng)功能缺損?？赡艹霈F(xiàn)肢體無力或癱瘓，常為一側(cè)肢體受累。語言功能障礙可表現(xiàn)為運動性失語或感覺性失語。顱神經(jīng)受損可能導致面癱、吞咽困難、飲水嗆咳。小腦受累可出現(xiàn)共濟失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、動作笨拙。腦干受累可能危及生命，導致呼吸循環(huán)衰竭。

六、終末期表現(xiàn)

重癥腦炎進入終末期，可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。顱內(nèi)壓顯著增高，可導致腦疝形成，表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變。彌漫性腦損傷可導致去皮層狀態(tài)或植物狀態(tài)。長期昏迷患者易并發(fā)肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓等。部分患者遺留永久性神經(jīng)后遺癥，如智力障礙、肢體癱瘓、癲癇等。極少數(shù)暴發(fā)性腦炎可迅速導致死亡。

出現(xiàn)疑似腦炎癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)。診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、頭顱影像學及腦電圖等。治療關(guān)鍵在于早期、足量使用抗病毒或抗菌藥物，同時積極控制顱內(nèi)壓、抗癲癇及支持治療。急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?；謴推诩昂筮z癥期需進行系統(tǒng)的康復治療，包括肢體功能訓練、語言訓練、認知訓練等，以最大程度改善預(yù)后。預(yù)防腦炎應(yīng)注意個人衛(wèi)生，按時接種相關(guān)疫苗，在流行季節(jié)避免前往人群密集場所，防蚊滅蚊以切斷傳播途徑。