嬰兒頭皮出現(xiàn)大片紅斑伴白色皮屑及瘙癢，通常是脂溢性皮炎的表現(xiàn)，可能與皮脂分泌過(guò)多、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能不完善等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理或治療。

1、脂溢性皮炎

嬰兒脂溢性皮炎多發(fā)生于出生后2-10周，表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性黃色或白色鱗屑，可能伴隨輕度瘙癢。該病與母體激素刺激皮脂腺過(guò)度分泌有關(guān)，通常無(wú)需特殊治療。家長(zhǎng)可用嬰兒專(zhuān)用洗發(fā)水輕柔清潔，配合礦物油軟化痂皮后輕輕去除。若癥狀持續(xù)加重，可遵醫(yī)囑使用弱效激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，或抗真菌藥膏如酮康唑乳膏。

2、特應(yīng)性皮炎

特應(yīng)性皮炎可能累及頭皮，表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、干燥脫屑及劇烈瘙癢。該病與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。家長(zhǎng)需避免過(guò)度清潔，每日使用嬰兒保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。急性期可遵醫(yī)囑外用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。

3、銀屑病

嬰兒銀屑病較少見(jiàn)，典型表現(xiàn)為界限清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑?？赡芘c遺傳、免疫異常有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免搔抓，保持皮膚濕潤(rùn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.05%丙酸氟替卡松乳膏等弱效激素，或卡泊三醇軟膏等維生素D3衍生物進(jìn)行治療。

4、接觸性皮炎

洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)刺激可能引發(fā)頭皮接觸性皮炎，表現(xiàn)為使用產(chǎn)品后出現(xiàn)的紅斑、脫屑伴瘙癢。家長(zhǎng)應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品，用清水沖洗頭皮。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用1%氫化可的松乳膏，配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。

5、頭癬

真菌感染引起的頭癬在嬰兒中較少見(jiàn)，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、斷發(fā)及鱗屑，可能伴隨膿皰。需通過(guò)真菌鏡檢確診。家長(zhǎng)切勿自行處理，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌藥如伊曲康唑顆粒，配合外用聯(lián)苯芐唑溶液治療，患兒用品需煮沸消毒。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)需保持嬰兒頭皮清潔干燥，選擇無(wú)香料、無(wú)皂基的嬰兒洗護(hù)產(chǎn)品。清洗時(shí)水溫不超過(guò)38℃，避免用力揉搓。修剪嬰兒指甲防止抓傷，穿著純棉透氣衣物。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。若紅斑擴(kuò)散、滲液或發(fā)熱，需立即就醫(yī)。多數(shù)嬰兒頭皮問(wèn)題隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育會(huì)逐漸改善，但持續(xù)加重的癥狀需專(zhuān)業(yè)皮膚科評(píng)估。