雙腎彌漫性損害的原因和治療方法
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雙腎彌漫性損害可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、藥物性腎損傷等原因引起，可通過控制血糖血壓、免疫抑制治療、停用腎毒性藥物、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。
1、糖尿病腎病
長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過屏障損傷，表現(xiàn)為蛋白尿和腎小球硬化。需使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖，聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片延緩進展。
2、高血壓腎病
持續(xù)高血壓引起腎小動脈硬化，伴隨夜尿增多和血肌酐升高。推薦氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦膠囊降壓，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。
3、慢性腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球濾過功能下降，常見血尿和水腫。需采用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制，必要時行血漿置換。
4、狼瘡性腎炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時出現(xiàn)補體C3降低，表現(xiàn)為腎病綜合征。治療需用羥氯喹片聯(lián)合嗎替麥考酚酯膠囊，監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
5、藥物性腎損傷
非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素可能導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎，出現(xiàn)少尿和血肌酐升高。應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時行血液透析治療。
患者需定期監(jiān)測腎功能指標，保持每日尿量1500毫升以上，限制蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重0.6-0.8克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋清和魚肉，避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)，注意預(yù)防感染，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，每3個月復(fù)查腎臟超聲和腎小球濾過率評估病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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