髖骨滑膜炎該怎么辦
髖骨滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。髖骨滑膜炎通常由外傷、感染、免疫因素、退行性變、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)，可使用拐杖輔助行走。兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)督制動(dòng)，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，待疼痛腫脹消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
2、物理治療
炎癥緩解期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日2-3次，每次15-20分鐘。超聲波治療可幫助消除滑膜水腫，脈沖電磁場(chǎng)療法有助于修復(fù)軟骨損傷。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，10-15次為一個(gè)療程。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。合并感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，兒童用藥需家長(zhǎng)嚴(yán)格核對(duì)劑量。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。每年注射不超過3-4次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，觀察是否出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎，可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估確定。
日常應(yīng)注意保持合理體重，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性發(fā)作期可局部冷敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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