腔隙性腦梗塞的癥狀有哪些
腔隙性腦梗塞的癥狀主要有頭痛、頭暈、肢體麻木無力、言語不清、步態(tài)不穩(wěn)等。腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素引起，可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動障礙、感覺異常等癥狀。
1、頭痛
頭痛是腔隙性腦梗塞的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能局限于某一側(cè)頭部。頭痛可能與局部腦組織缺血缺氧有關(guān)，導(dǎo)致血管痙攣或神經(jīng)功能紊亂。部分患者頭痛程度較輕，容易被忽視。若頭痛伴隨惡心嘔吐或視力模糊，需警惕病情進(jìn)展。
2、頭暈
頭暈多表現(xiàn)為頭重腳輕、站立不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。頭暈可能與腦干或小腦部位的腔隙性病灶影響前庭系統(tǒng)有關(guān)。部分患者在突然起身或轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重，平臥休息后可緩解。反復(fù)發(fā)作的頭暈需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
3、肢體麻木無力
肢體麻木無力通常發(fā)生在一側(cè)上肢或下肢，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步或精細(xì)動作困難。癥狀與梗塞灶累及內(nèi)囊或放射冠區(qū)運(yùn)動纖維有關(guān)。麻木感可能從指尖開始逐漸向上蔓延，肌力下降程度從輕度乏力到完全癱瘓不等。癥狀持續(xù)24小時(shí)以上需考慮腦梗塞可能。
4、言語不清
言語不清包括構(gòu)音障礙和失語兩種表現(xiàn)，前者為發(fā)音含糊、語調(diào)異常，后者為找詞困難或理解障礙。癥狀與基底節(jié)區(qū)或額葉語言中樞受累有關(guān)。部分患者可伴隨吞咽嗆咳、流涎等癥狀。突發(fā)性言語障礙是腦卒中的預(yù)警信號，需立即就醫(yī)評估。
5、步態(tài)不穩(wěn)
步態(tài)不穩(wěn)表現(xiàn)為行走時(shí)左右搖晃、步距增寬或容易跌倒，可能與小腦或腦干腔隙灶影響平衡功能有關(guān)。患者常描述如踩棉花感，夜間或閉眼時(shí)癥狀加重。伴隨共濟(jì)失調(diào)時(shí)可能出現(xiàn)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)、跟膝脛試驗(yàn)異常等體征。進(jìn)行性加重的步態(tài)異常需完善頭顱影像學(xué)檢查。
腔隙性腦梗塞患者需嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。日常飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上。定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測病灶變化，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
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