冠狀竇性心律是一種起源于冠狀竇附近的異位心律，屬于被動(dòng)性心律失常，通常表現(xiàn)為心率緩慢且規(guī)律。

1、生理特點(diǎn)

冠狀竇性心律的心電圖特征為P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期正?；蚵远?，心率多在40-60次/分。其發(fā)生與竇房結(jié)功能抑制或房室交界區(qū)自律性增強(qiáng)有關(guān)，常見(jiàn)于迷走神經(jīng)張力增高、運(yùn)動(dòng)員心臟等生理狀態(tài)。

2、藥物因素

洋地黃類藥物過(guò)量可能誘發(fā)冠狀竇性心律，此時(shí)可能伴隨惡心、黃視等中毒癥狀。β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等減慢心率的藥物也可能導(dǎo)致此類心律。

3、病理基礎(chǔ)

冠心病心肌缺血可能損傷竇房結(jié)功能，導(dǎo)致冠狀竇性心律，多伴有胸痛、心電圖ST段改變。心肌炎急性期炎癥累及傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)亦可出現(xiàn)，常合并發(fā)熱、肌酸激酶升高。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥可使心肌細(xì)胞自律性異常，引發(fā)冠狀竇性心律，同時(shí)伴肌無(wú)力、心電圖U波增高。高鉀血癥同樣可能抑制竇房結(jié)功能，需監(jiān)測(cè)血鉀水平。

5、先天性異常

竇房結(jié)發(fā)育不良或冠狀竇口解剖變異患者易出現(xiàn)持續(xù)性冠狀竇性心律，可能需心臟起搏器治療。此類情況多自幼年起病，需通過(guò)心臟電生理檢查確診。

發(fā)現(xiàn)冠狀竇性心律時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。飲食需限制咖啡因和酒精攝入，保證鉀、鎂等電解質(zhì)平衡。若伴隨頭暈、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物或安裝心臟起搏器。