膝蓋彎曲疼痛原因
膝蓋彎曲疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、腫脹等癥狀。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷或髕骨軌跡異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前側(cè)疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)摩擦感。早期可通過(guò)減少爬坡運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝緩解，中重度需聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物修復(fù)軟骨。
2、半月板損傷
半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，彎曲膝蓋時(shí)出現(xiàn)卡頓感或劇痛，急性期可見(jiàn)關(guān)節(jié)積血。輕度損傷可通過(guò)限制活動(dòng)配合氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn)，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)痛，X線顯示骨贅形成。建議控制體重并使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，關(guān)節(jié)腔注射倍他米松注射液可短期改善癥狀。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷后會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，彎曲時(shí)疼痛加劇，MRI可明確損傷程度。急性期需支具固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，恢復(fù)期配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎。
5、滑膜炎
滑膜增生引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹和屈伸障礙，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性者需考慮自身免疫因素。急性期可關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，日常避免久跪久蹲。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)；注意腿部保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)；超重者需通過(guò)低脂飲食控制體重，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D；疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就診骨科。
