出現(xiàn)肩周炎該怎么治療
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、頸椎病等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷理療是肩周炎的基礎(chǔ)治療方法，可使用熱水袋或熱毛巾對患處進行每日2-3次、每次15-20分鐘的熱敷。紅外線理療儀照射也有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷后配合輕柔的肩部按摩效果更佳，但要注意避免燙傷皮膚。
2、藥物治療
藥物治療主要包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行增減藥量。
3、功能鍛煉
功能鍛煉對恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度至關(guān)重要。推薦進行鐘擺運動、爬墻運動、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練。鍛煉時應(yīng)循序漸進，以不引起劇烈疼痛為度。急性期過后可進行游泳等全身運動，但需避免過度使用患側(cè)上肢。
4、封閉治療
對于疼痛明顯的患者，可在超聲引導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)腔或滑囊的封閉治療。常用藥物包括利多卡因注射液和曲安奈德注射液混合制劑。該方法能快速緩解疼痛，但一年內(nèi)不宜超過3次，糖尿病患者需謹慎使用。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療6個月無效且嚴重影響生活質(zhì)量時，可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)主要解決關(guān)節(jié)囊粘連問題，術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。對于合并肩袖損傷的患者，可能需同時進行肩袖修復(fù)術(shù)。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持肩部溫暖，避免提重物和過度使用患肢。睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕，減輕壓迫。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，幫助減輕炎癥反應(yīng)。建議定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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