拉屎出鮮血什么原因
拉屎出鮮血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)。排便時(shí)出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便表面帶血或便中混血，顏色鮮紅或暗紅，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。典型表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血，血液鮮紅且不與糞便混合?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，同時(shí)需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但伴隨排便刀割樣疼痛，血液常附著于糞便表面。急性期可用高錳酸鉀坐浴，配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。若反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等治療。
3、結(jié)腸息肉
息肉表面血管破裂可引起間歇性無痛出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過結(jié)腸鏡檢查明確性質(zhì)，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、里急后重感。需通過腸鏡確診，可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、氫化可的松灌腸液控制炎癥，重癥需使用英夫利昔單抗注射液。
5、直腸癌
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便，伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。早期可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤。
日常需保持每日飲水2000毫升以上，攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免用力排便，便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)1周以上、出血量大或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。老年人或便血顏色暗紅者須優(yōu)先排除消化道腫瘤。
