孕婦低血糖怎么檢查
孕婦低血糖可通過血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、動態(tài)血糖監(jiān)測、尿糖檢測、癥狀評估等方式檢查。低血糖可能與飲食不規(guī)律、妊娠糖尿病、胰島素使用過量等因素有關,通常表現為頭暈、心悸、出汗等癥狀。
1、血糖監(jiān)測
血糖監(jiān)測是診斷低血糖最直接的方法,通過指尖采血或靜脈采血測量血糖水平。孕婦空腹血糖低于3.9毫摩爾每升或餐后2小時血糖低于4.4毫摩爾每升可提示低血糖。便攜式血糖儀操作簡便,適合居家監(jiān)測,但需注意采血深度和試紙有效期。
2、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近8-12周平均血糖水平,可輔助判斷是否存在長期慢性低血糖。孕婦糖化血紅蛋白正常值為4%-6%,若低于4%可能提示反復低血糖發(fā)作。該檢測需抽取靜脈血,無須空腹,但無法反映即時血糖波動。
3、動態(tài)血糖監(jiān)測
動態(tài)血糖監(jiān)測通過皮下植入傳感器,每5分鐘記錄一次血糖值,連續(xù)監(jiān)測3-7天。能發(fā)現夜間低血糖和餐后血糖波動,尤其適合胰島素治療的妊娠糖尿病患者。監(jiān)測期間需配合飲食日記,避免傳感器接觸水。
4、尿糖檢測
尿糖檢測可作為篩查手段,但特異性較低。腎糖閾降低的孕婦可能出現尿糖陽性而血糖正常的情況。需留取晨起中段尿,使用試紙浸入后比色判讀。反復尿糖陰性伴低血糖癥狀時需進一步檢查。
5、癥狀評估
典型低血糖癥狀包括饑餓感、手抖、面色蒼白等,嚴重時可出現意識模糊。孕婦需記錄癥狀發(fā)生時間、頻率及與進食的關系。非典型癥狀如情緒波動、視物模糊也需警惕,尤其合并妊娠劇吐或甲狀腺功能異常者。
孕婦出現低血糖癥狀時應立即進食含15克碳水化合物的食物,如果汁或糖果,15分鐘后復測血糖。日常需保持規(guī)律三餐,適當增加蛋白質和膳食纖維攝入,避免長時間空腹。隨身攜帶葡萄糖片,運動前后監(jiān)測血糖。妊娠糖尿病患者需嚴格遵醫(yī)囑調整胰島素劑量,定期產科和內分泌科隨訪。睡眠時床頭可放置零食預防夜間低血糖。




