孕婦低血糖可能與飲食不規(guī)律、妊娠反應(yīng)、激素變化、胎兒營(yíng)養(yǎng)需求增加、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、手抖等癥狀。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測(cè)血糖。

1、飲食不規(guī)律

孕婦因孕吐或食欲改變可能導(dǎo)致進(jìn)食量不足或兩餐間隔過(guò)長(zhǎng)。未及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物時(shí)，體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原耗盡會(huì)引發(fā)低血糖。建議家長(zhǎng)幫助孕婦采用少食多餐方式，隨身攜帶餅干、面包等即食碳水食物。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，需遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑等應(yīng)急藥物。

2、妊娠反應(yīng)

孕早期激素水平波動(dòng)會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)，約半數(shù)孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐。頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，同時(shí)胃排空延遲使餐后血糖峰值后移。家長(zhǎng)需注意孕婦嘔吐頻率，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物，并配合口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。

3、激素變化

胎盤分泌的人胎盤催乳素會(huì)拮抗胰島素作用，孕中晚期胰島素抵抗逐漸增強(qiáng)。部分孕婦的胰島β細(xì)胞代償不足時(shí)，可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。這種情況常發(fā)生在夜間或空腹時(shí)，建議睡前加餐燕麥片等慢吸收碳水，監(jiān)測(cè)血糖后可考慮使用門冬胰島素注射液控制波動(dòng)。

4、胎兒需求增加

孕20周后胎兒快速生長(zhǎng)需要大量葡萄糖，母體通過(guò)胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖供給胎兒。當(dāng)孕婦自身糖原儲(chǔ)備不足時(shí)，容易在運(yùn)動(dòng)后或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食時(shí)發(fā)生低血糖?？呻S身準(zhǔn)備巧克力、果汁等快升糖食品，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人胰島素注射液調(diào)節(jié)代謝。

5、妊娠期糖尿病

胰島素抵抗嚴(yán)重的孕婦可能出現(xiàn)糖耐量異常，但部分患者會(huì)表現(xiàn)為餐前低血糖與餐后高血糖交替。這與胰島素分泌高峰延遲有關(guān)，需通過(guò)75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。確診后需使用胰島素注射液控制血糖，避免使用格列本脲片等可能致畸的口服降糖藥。

孕婦日常應(yīng)保持每日5-6餐的進(jìn)食頻率，每餐包含適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，搭配全谷物和低升糖指數(shù)水果。避免空腹進(jìn)行產(chǎn)檢等長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同并攜帶糖果應(yīng)急。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，發(fā)現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，15分鐘后復(fù)測(cè)直至恢復(fù)正常。妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖管理和產(chǎn)前檢查。