B超能檢查出子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮內(nèi)膜息肉等婦科疾病。

一、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，主要由平滑肌細(xì)胞增生形成。B超檢查能夠清晰顯示肌瘤的位置、大小、數(shù)量以及與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，是診斷子宮肌瘤的首選影像學(xué)方法。典型的B超影像表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲或等回聲團(tuán)塊。對于較大的肌瘤或出現(xiàn)月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、下腹墜脹、壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻等癥狀的患者，B超能提供重要的診斷依據(jù)。治療上，無癥狀的小肌瘤通常建議定期復(fù)查，若癥狀明顯或肌瘤生長迅速，則需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，可能涉及藥物如米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等，或考慮手術(shù)治療。

二、卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或表面形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)。B超檢查可以準(zhǔn)確區(qū)分囊腫的性質(zhì)，如單純性囊腫、巧克力囊腫或畸胎瘤等。通過觀察囊腫的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、有無分隔及血流信號，B超能對囊腫的良惡性進(jìn)行初步評估。生理性囊腫通常邊界清晰、壁薄、內(nèi)為無回聲區(qū)，可能自行消退。病理性囊腫則可能表現(xiàn)為囊實性、內(nèi)壁不光滑或有乳頭狀突起。若囊腫持續(xù)存在、體積較大或引起腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀，醫(yī)生會根據(jù)B超結(jié)果制定后續(xù)治療方案，可能包括藥物治療如屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片，或腹腔鏡手術(shù)等。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮肌層以外的部位。B超，特別是經(jīng)陰道B超，是診斷卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的重要工具，其典型表現(xiàn)為附件區(qū)單側(cè)或雙側(cè)的囊性包塊，內(nèi)部呈均勻的細(xì)密點狀回聲。對于子宮腺肌癥，B超可顯示子宮肌層增厚、回聲不均，有時可見小的囊性區(qū)域。該疾病常導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛及不孕。診斷明確后，治療目標(biāo)為減輕癥狀、延緩復(fù)發(fā)，治療方法包括藥物治療如布洛芬緩釋膠囊、孕三烯酮膠囊、注射用醋酸曲普瑞林，以及保留生育功能的手術(shù)等。

四、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎。B超檢查在急性盆腔炎時可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、管腔積液，形成輸卵管積水或積膿；盆腔內(nèi)可見游離液體；嚴(yán)重時可見輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為附件區(qū)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊的混合性包塊。結(jié)合患者下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等臨床表現(xiàn)，B超有助于明確診斷和評估病情嚴(yán)重程度。治療以抗生素抗感染為主，需遵醫(yī)囑足量、足療程使用，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等，必要時需手術(shù)引流膿腫。

五、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的帶蒂或無蒂的贅生物，突向?qū)m腔。經(jīng)陰道B超是篩查子宮內(nèi)膜息肉的有效方法，通常在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，此時子宮內(nèi)膜較薄，易于發(fā)現(xiàn)息肉。B超下息肉多表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲或中等回聲的團(tuán)塊，邊界清晰，有時可見蒂部與內(nèi)膜相連。子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致異常子宮出血、月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或不孕。對于無癥狀的小息肉可觀察隨訪，若引起癥狀或影響生育，則建議在宮腔鏡下行息肉摘除術(shù)，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查以明確診斷。

定期進(jìn)行婦科B超檢查是維護(hù)女性生殖健康的重要手段，能夠幫助早期發(fā)現(xiàn)多種婦科疾病。建議女性，尤其是育齡期及圍絕經(jīng)期女性，每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查，包括B超。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律作息、適度鍛煉和保持良好心態(tài)。若出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛、白帶異常等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并結(jié)合B超等檢查結(jié)果，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診治，切勿自行判斷或用藥。