38周流血了肚子不痛怎么回事
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孕38周出現(xiàn)無痛性陰道流血可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變等原因引起，需立即就醫(yī)排查。妊娠晚期出血屬于高危癥狀，可能威脅母嬰安全，建議盡快到產(chǎn)科急診評估。
前置胎盤是妊娠晚期無痛性出血的常見原因，胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，隨著子宮下段拉伸可能導(dǎo)致胎盤剝離出血。出血量可從點滴到大量不等，通常不伴隨宮縮疼痛，超聲檢查可明確胎盤位置。
胎盤早剝雖多伴隨腹痛，但部分輕型病例可能僅表現(xiàn)為陰道流血。胎盤過早從子宮壁剝離會影響胎兒供氧，需通過胎心監(jiān)護和超聲評估剝離程度。宮頸糜爛、息肉等良性病變在妊娠期因血管增生更易出血，婦科檢查可見宮頸表面活動性出血點。
見紅是分娩即將開始的生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為少量血性黏液排出，但多發(fā)生在規(guī)律宮縮開始前24-48小時。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)不止，則不屬于正常見紅范疇。凝血功能障礙等全身性疾病也可能導(dǎo)致異常出血，需通過血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查排除。
妊娠晚期出現(xiàn)陰道流血時應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動，記錄出血量、顏色及是否含有血塊，切勿自行使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，監(jiān)測胎動變化。須由家屬陪同乘坐平躺交通工具及時就醫(yī)，攜帶孕期檢查資料以便醫(yī)生快速判斷病情。住院期間需配合胎心監(jiān)護、超聲等檢查，必要時做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，術(shù)后注意補充鐵劑預(yù)防貧血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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