膝蓋下骨頭突出可能由脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕韌帶鈣化、脛骨平臺(tái)骨折后畸形愈合、骨軟骨瘤、骨肉瘤等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎是青少年常見(jiàn)的膝前疼痛原因，主要與脛骨結(jié)節(jié)骨骺在生長(zhǎng)發(fā)育期受到髕韌帶反復(fù)牽拉有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為膝蓋下方脛骨結(jié)節(jié)處局部隆起、壓痛，尤其在跑跳、下蹲或上下樓梯時(shí)疼痛加劇。治療上，急性期需減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，局部可進(jìn)行冰敷。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。對(duì)于少數(shù)癥狀持續(xù)且嚴(yán)重的患者，可能需要考慮局部封閉注射或手術(shù)治療。

二、髕韌帶鈣化

髕韌帶鈣化多因慢性勞損、外傷或退行性變導(dǎo)致韌帶內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積?；颊呖赡芨械较ドw下方髕韌帶附著點(diǎn)處有硬性凸起，伴有局部酸脹或輕度疼痛，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后癥狀可能加重。治療側(cè)重于緩解癥狀和延緩進(jìn)展，可通過(guò)熱敷、超聲波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟比洛芬凝膠貼膏或依托考昔片。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或過(guò)度屈膝活動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。

三、脛骨平臺(tái)骨折后畸形愈合

脛骨平臺(tái)骨折后若復(fù)位不佳或愈合過(guò)程中發(fā)生移位，可能導(dǎo)致膝蓋下方骨骼形態(tài)異常，形成骨性凸起。這種情況通常有明確的外傷史，可能伴隨膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、活動(dòng)受限或行走時(shí)疼痛。治療需根據(jù)畸形的嚴(yán)重程度和對(duì)功能的影響來(lái)決定。若畸形輕微且不影響功能，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量來(lái)代償。若畸形明顯導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線異常、疼痛或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，則可能需要考慮截骨矯形手術(shù)或關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行矯正。

四、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤是一種常見(jiàn)的良性骨腫瘤，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍的長(zhǎng)骨干骺端。腫瘤表現(xiàn)為骨表面的無(wú)痛性、硬質(zhì)包塊，隨骨骼發(fā)育而生長(zhǎng)，成年后通常停止生長(zhǎng)。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常在無(wú)意中或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膝蓋下方有骨性突起。若腫瘤體積較大壓迫周圍神經(jīng)、血管或肌腱，可能引起疼痛、麻木或活動(dòng)障礙。對(duì)于無(wú)癥狀且體積較小的骨軟骨瘤，通常無(wú)須特殊治療，定期觀察即可。若出現(xiàn)疼痛、影響關(guān)節(jié)功能或懷疑有惡變傾向，則需手術(shù)切除。

五、骨肉瘤

骨肉瘤是一種惡性程度較高的骨腫瘤，好發(fā)于青少年和年輕人的長(zhǎng)骨干骺端，膝關(guān)節(jié)周圍是常見(jiàn)部位。早期可能表現(xiàn)為膝蓋附近進(jìn)行性增大的腫塊，伴有局部隱痛或鈍痛，夜間疼痛可能更明顯，普通止痛藥效果不佳。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)皮膚溫度升高、靜脈怒張。骨肉瘤的診斷需要結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。治療是以手術(shù)切除為主，結(jié)合術(shù)前和術(shù)后化療的綜合治療方案，旨在徹底清除腫瘤并盡可能保留肢體功能。此病需要盡早到骨科或骨腫瘤?？凭驮\。

發(fā)現(xiàn)膝蓋下骨頭突出，首先應(yīng)避免自行按壓或揉搓凸起部位，減少跑、跳、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。注意觀察凸起處是否有紅腫、皮溫升高、疼痛加劇或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況。日常飲食中可注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于維持骨骼健康。如果凸起是新出現(xiàn)的、持續(xù)增大、伴有疼痛或影響行走，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院骨科就診，通過(guò)X光、CT或磁共振等檢查明確病因，切勿拖延以免延誤治療時(shí)機(jī)。