痔瘡出血的原因及治療方法
痔瘡出血通常由肛墊下移、靜脈曲張等因素引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。
1、肛墊下移
長(zhǎng)期排便用力或妊娠腹壓增高可能導(dǎo)致肛墊下移，表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花，避免久坐久站。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、靜脈曲張
便秘或腹瀉導(dǎo)致肛周靜脈叢壓力增高，形成曲張靜脈團(tuán)塊破裂出血。伴有肛門墜脹感或瘙癢，建議溫水坐浴改善循環(huán)。藥物治療可選擇地奧司明片、草木犀流浸液片配合太寧栓局部止血。
3、黏膜糜爛
糞便摩擦或感染造成痔核表面黏膜破損，出血量較少但反復(fù)發(fā)作。需保持肛周清潔干燥，避免辛辣刺激食物。臨床常用云南白藥痔瘡膏、化痔栓等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
4、血栓形成
外痔靜脈叢急性血栓可導(dǎo)致突發(fā)性腫痛伴出血，觸診有硬結(jié)。48小時(shí)內(nèi)可冷敷緩解腫脹，必要時(shí)行血栓剝離術(shù)。藥物輔助治療包括口服七葉皂苷鈉片、外用吲哚美辛栓。
5、繼發(fā)感染
出血?jiǎng)?chuàng)面合并細(xì)菌感染會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物，需聯(lián)合抗生素如諾氟沙星膠囊、甲硝唑片控制炎癥。嚴(yán)重感染伴膿腫需切開引流，術(shù)后配合高錳酸鉀溶液坐浴。
痔瘡出血患者日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓，建議選擇游泳、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制辣椒、酒精等刺激性食物。術(shù)后恢復(fù)期可使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
