肺氣腫癥狀有哪些表現(xiàn)
肺氣腫的癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、乏力等表現(xiàn)。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等因素有關(guān)，可能伴隨桶狀胸、呼吸音減弱等體征。
1、咳嗽
肺氣腫患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，以晨起時明顯，多因氣道炎癥刺激或分泌物增多導(dǎo)致?？人远酁楦煽龋S著病情進展可能轉(zhuǎn)為咳白色黏痰。吸煙者咳嗽癥狀更顯著，需注意與慢性支氣管炎鑒別。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰，此時需警惕急性加重。
2、咳痰
肺氣腫患者支氣管黏液腺增生會導(dǎo)致痰量增加，多為白色泡沫痰，黏稠不易咳出。痰液潴留可能進一步加重氣道阻塞，誘發(fā)感染。痰中帶血需警惕合并支氣管擴張或肺癌，建議及時進行胸部CT檢查。日?？蛇m當(dāng)飲水稀釋痰液，但無須過度使用祛痰藥物。
3、呼吸困難
呼吸困難是肺氣腫特征性表現(xiàn)，初期僅在爬樓、快走時出現(xiàn)，后期靜息狀態(tài)下也會氣促。由于肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，患者常呈縮唇呼吸以延長呼氣時間。嚴(yán)重時可出現(xiàn)三凹征，即吸氣時鎖骨上窩、肋間隙、劍突下凹陷，提示呼吸肌代償性用力。
4、胸悶
肺氣腫患者因肺泡彈性回縮力下降，氣體潴留使胸腔內(nèi)壓升高，產(chǎn)生持續(xù)性的胸部壓迫感。部分患者描述為"像被石頭壓住"，尤其在天氣變化或空氣污染時加重。胸悶常與呼吸困難伴隨出現(xiàn)，夜間平臥可能誘發(fā)或加重，需墊高枕頭緩解。
5、乏力
長期缺氧導(dǎo)致機體代謝異常，患者易出現(xiàn)全身倦怠、活動耐力下降。由于呼吸耗能增加，日常簡單活動如穿衣、洗漱即可引發(fā)明顯疲勞。體重下降常見，與呼吸肌耗能增加及炎癥因子消耗有關(guān)。建議采用高蛋白飲食補充營養(yǎng)，但需控制碳水化合物攝入以避免二氧化碳潴留加重。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日?？蛇M行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，選擇散步、太極拳等低強度運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋、豆制品，限制高糖高鹽食物。定期監(jiān)測肺功能，出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情。
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