先做胃鏡還是先做幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)與胃鏡檢查的先后順序需根據(jù)患者癥狀決定。若以消化不良、反酸等非特異性癥狀為主,建議先進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè);若存在嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀,則需優(yōu)先胃鏡檢查。
幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)屬于無(wú)創(chuàng)檢查,通過(guò)呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)即可完成,適用于初步篩查或治療后復(fù)查。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變,對(duì)潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性疾病診斷價(jià)值更高。兩種檢查各有側(cè)重,臨床常根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果選擇優(yōu)先級(jí)。對(duì)于40歲以上或有胃癌家族史者,即使幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性也建議完善胃鏡。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展胃鏡時(shí)同步進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn),實(shí)現(xiàn)一次性診斷。
當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、持續(xù)嘔吐等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),必須立即安排胃鏡排除惡性腫瘤。幽門(mén)螺桿菌感染可能加重慢性胃炎進(jìn)程,但并非所有感染者都會(huì)出現(xiàn)胃黏膜損傷。胃鏡能明確黏膜炎癥程度,指導(dǎo)后續(xù)抗幽門(mén)螺桿菌治療方案的制定。特殊情況下如兒童或孕婦,通常首選非侵入性檢測(cè)方法。
無(wú)論選擇哪種檢查順序,檢查前均需空腹8小時(shí)以上,胃鏡檢查前還需停用抗凝藥物。日常應(yīng)注意分餐制預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染,出現(xiàn)上腹隱痛超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查后飲食宜清淡,胃鏡活檢后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)前四周內(nèi)禁用抗生素和抑酸劑以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
生活問(wèn)答




