智齒發(fā)炎拔除后可能出現(xiàn)短期腫脹疼痛，但能有效避免反復(fù)感染。智齒拔除后的常見反應(yīng)主要有創(chuàng)口出血、局部腫脹、張口受限、暫時性神經(jīng)麻木、干槽癥等。

1、創(chuàng)口出血

術(shù)后24小時內(nèi)唾液帶血絲屬于正?，F(xiàn)象，可使用無菌紗布咬合壓迫止血。若持續(xù)滲血超過8小時或形成血塊脫落，需及時復(fù)診處理。避免反復(fù)漱口或吮吸創(chuàng)面，術(shù)后2小時方可進(jìn)食溫涼流質(zhì)。

2、局部腫脹

拔牙后48小時達(dá)到腫脹高峰，表現(xiàn)為頰部膨隆伴緊繃感?？刹捎帽g歇冷敷減輕水腫，72小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)消散。腫脹通常3-5日逐漸消退，若伴隨劇烈跳痛需排查感染。

3、張口受限

因手術(shù)創(chuàng)傷引起的咀嚼肌反射性痙攣，會導(dǎo)致暫時性開口困難。術(shù)后第2日起可進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，如緩慢咬合無菌棉卷。多數(shù)患者1周內(nèi)恢復(fù)正常的25-35毫米開口度。

4、神經(jīng)麻木

下頜智齒鄰近下牙槽神經(jīng)，術(shù)中牽拉可能造成短暫性唇部麻木感。約90%病例在3個月內(nèi)自行恢復(fù)，期間需注意避免咬傷無感知的黏膜。持續(xù)性麻木超過半年需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。

5、干槽癥

發(fā)生率約3-5%，表現(xiàn)為術(shù)后3-5天出現(xiàn)劇烈放射性疼痛伴腐臭味。需徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合使用甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染疼痛。吸煙患者發(fā)生率提高2倍，術(shù)前應(yīng)戒煙2周。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，24小時后可開始用氯己定含漱液輕柔漱口。飲食選擇營養(yǎng)豐富的雞蛋羹、南瓜粥等軟食，避免辛辣刺激及過熱食物?；謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動或高空作業(yè)，睡眠時墊高枕頭減輕面部充血。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇等情況，應(yīng)立即返院復(fù)查。定期使用沖牙器清理牙槽窩食物殘?jiān)?，完全愈合前不可用患?cè)咀嚼。