肌酐400μMol/L多怎么辦

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肌酐400μMol/L屬于腎功能明顯異常，需通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析干預(yù)、手術(shù)處理及定期監(jiān)測(cè)等方式改善。該數(shù)值升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物毒性或嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。

1、控制飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鉀食物如香蕉、土豆，控制鈉鹽攝入。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，保持出入量穩(wěn)定。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒降低肌酐，或金水寶膠囊改善腎功能。若存在高血壓需聯(lián)合纈沙坦膠囊控制血壓。合并貧血時(shí)需補(bǔ)充重組人促紅素注射液。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

3、透析干預(yù)

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或尿毒癥癥狀時(shí)需血液透析。腹膜透析適用于部分慢性腎病患者。臨時(shí)性透析可通過(guò)頸內(nèi)靜脈置管實(shí)現(xiàn)，長(zhǎng)期透析需建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。

4、手術(shù)處理

雙側(cè)尿路梗阻需置入雙J管引流。腎動(dòng)脈狹窄可考慮血管成形術(shù)。終末期腎病可行腎移植手術(shù)，需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

5、定期監(jiān)測(cè)

每周檢測(cè)血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)。每月評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率變化。每3個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲檢查。記錄每日尿量及血壓波動(dòng)情況。出現(xiàn)水腫或呼吸困難需立即就診。

日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。注意保暖預(yù)防感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗。嚴(yán)格限制非甾體抗炎藥使用，中藥湯劑需經(jīng)腎科醫(yī)師審核。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。保持每日尿量1500-2000毫升，夜間排尿次數(shù)增多時(shí)應(yīng)警惕腎功能惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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