甲瘀血是怎么回事
甲瘀血可能由外傷、感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素、自身免疫性疾病等原因引起，可通過局部處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。甲瘀血通常表現(xiàn)為指甲下紫紅色或黑褐色斑塊，伴隨壓痛或甲板變形。
1、外傷
指甲受到擠壓、撞擊等外力作用時，甲床毛細血管破裂會導(dǎo)致血液積聚在甲板下。輕度外傷引起的甲瘀血可能表現(xiàn)為點狀出血，嚴重時可形成片狀淤斑。早期可通過冰敷減少出血，48小時后熱敷促進吸收。若甲板掀起或伴隨劇烈疼痛，需就醫(yī)進行甲板鉆孔引流或拔甲處理。
2、感染
真菌或細菌感染可能導(dǎo)致甲床炎性充血，引發(fā)甲下出血。真菌性甲癬可能伴隨甲板增厚、分層，可使用鹽酸阿莫羅芬搽劑或聯(lián)苯芐唑乳膏。細菌感染可能出現(xiàn)甲周紅腫，需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。反復(fù)感染需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
3、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病易引發(fā)自發(fā)性甲下出血。可能伴隨皮膚瘀點、牙齦出血等癥狀，需完善血常規(guī)、凝血功能檢查。治療需針對原發(fā)病，如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片或重組人血小板生成素注射液。
4、藥物因素
長期使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等可能增加甲下出血風(fēng)險。部分化療藥物如阿霉素也會導(dǎo)致甲床毛細血管脆性增加。出現(xiàn)藥物相關(guān)甲瘀血應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案，避免擅自停藥。
5、自身免疫性疾病
銀屑病、紅斑狼瘡等疾病可能引起甲床血管炎性改變，表現(xiàn)為甲板凹陷或油滴樣改變合并甲下出血。需結(jié)合皮膚活檢、自身抗體檢測確診，治療可使用甲氨蝶呤片或環(huán)孢素軟膠囊控制原發(fā)病活動。
日常應(yīng)避免指甲外傷，接觸化學(xué)物品時佩戴防護手套。出現(xiàn)不明原因甲瘀血或伴隨發(fā)熱、多部位出血時需及時就醫(yī)。糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期檢查足部指甲。服用抗凝藥物者應(yīng)監(jiān)測凝血指標，避免劇烈運動導(dǎo)致碰撞。保持指甲適度修剪，不宜過短或留有毛刺。
