肺水腫的治療方法主要有氧療、藥物治療、機械通氣、病因治療以及生活護理。

一、氧療

氧療是緩解肺水腫患者呼吸困難、糾正低氧血癥的基礎(chǔ)措施。對于輕度患者，通常采用鼻導管或面罩給予高流量吸氧。若血氧飽和度持續(xù)偏低，可能需要進行無創(chuàng)正壓通氣，通過施加一定壓力幫助肺泡擴張，改善氣體交換。在嚴重情況下，如出現(xiàn)呼吸衰竭，則可能需要氣管插管連接呼吸機進行有創(chuàng)機械通氣。氧療的目標是維持血氧飽和度在安全水平，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

二、藥物治療

藥物治療旨在減輕心臟負荷、排出多余液體并改善心臟功能。常用藥物包括利尿劑如呋塞米注射液，能快速促進尿液生成，減少循環(huán)血量；血管擴張劑如硝酸甘油片，可擴張靜脈和動脈，降低心臟前后負荷；正性肌力藥物如西地蘭注射液，能增強心肌收縮力，改善泵血功能。針對不同病因，還可能使用嗎啡注射液緩解焦慮和呼吸困難，或使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液減輕炎癥反應(yīng)。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。

三、機械通氣

當患者出現(xiàn)嚴重呼吸衰竭，常規(guī)氧療無法維持足夠氧合時，需考慮機械通氣。無創(chuàng)正壓通氣適用于意識清醒、能配合的患者，通過面罩提供壓力支持。有創(chuàng)機械通氣則需經(jīng)口或鼻插入氣管導管，連接呼吸機，完全或部分替代患者的自主呼吸。這種方式能有效保證通氣與氧合，降低呼吸肌耗氧，為治療原發(fā)病爭取時間。通氣過程中需密切監(jiān)測參數(shù)，預防呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。

四、病因治療

病因治療是根治肺水腫的關(guān)鍵，需針對不同原發(fā)病采取特異性措施。若由急性心肌梗死引起，需盡快進行冠狀動脈介入治療或溶栓以恢復心肌血流。若因嚴重感染導致，應(yīng)依據(jù)病原學結(jié)果使用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉。對于高血壓危象，需靜脈應(yīng)用降壓藥如烏拉地爾注射液迅速控制血壓。腎功能衰竭者可能需要進行血液透析清除體內(nèi)多余水分和毒素。明確并處理根本病因，才能有效防止肺水腫復發(fā)。

五、生活護理

生活護理貫穿于治療全程及康復期，對穩(wěn)定病情和預防復發(fā)至關(guān)重要。急性期應(yīng)絕對臥床休息，采取半臥位或端坐位以減輕呼吸困難。飲食上需嚴格限制鈉鹽和液體攝入，減輕心臟負擔。病情穩(wěn)定后，應(yīng)在醫(yī)生指導下進行循序漸進的康復活動。患者及家屬需學會監(jiān)測每日體重、尿量及癥狀變化，避免感染、勞累、情緒激動等誘因。遵醫(yī)囑定期復查，調(diào)整藥物，管理好高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。

肺水腫治療后的康復期管理同樣重要?；颊邞?yīng)遵循低鹽、低脂、易消化的飲食原則，每日液體攝入量需根據(jù)心功能情況嚴格把控。保證充足休息，避免重體力勞動和劇烈運動，但可在康復醫(yī)師指導下進行散步、太極拳等溫和的有氧訓練以增強心肺功能。注意保暖，預防呼吸道感染。嚴格遵醫(yī)囑服藥，不得自行增減劑量或停藥，并定期監(jiān)測血壓、心率、體重等指標。若出現(xiàn)呼吸困難加重、腳踝水腫或體重短期內(nèi)快速增加等情況，應(yīng)及時返院就診。保持情緒穩(wěn)定，學習疾病相關(guān)知識，有助于更好地進行自我管理和促進長期康復。