什么時(shí)候開始胎動(dòng)
胎動(dòng)通常在妊娠18-20周開始被孕婦感知，經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周左右察覺。胎動(dòng)是胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)沖擊子宮壁的表現(xiàn)，與胎兒神經(jīng)肌肉發(fā)育程度相關(guān)。
初產(chǎn)婦由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，往往在妊娠20周前后才能明確感知胎動(dòng)，初期可能表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)或氣泡感，隨著孕周增加逐漸變?yōu)槊黠@踢動(dòng)或翻滾。經(jīng)產(chǎn)婦因腹壁松弛且對(duì)胎動(dòng)更敏感，可能在16-18周即能察覺，早期胎動(dòng)多位于下腹部，每日出現(xiàn)時(shí)間不固定。妊娠28周后胎動(dòng)會(huì)形成規(guī)律，建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常情況每小時(shí)應(yīng)有3-5次明顯活動(dòng)。若胎動(dòng)突然減少或消失超過2小時(shí)，或12小時(shí)內(nèi)少于10次，需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。妊娠晚期胎動(dòng)幅度可能減弱但頻率不應(yīng)降低，胎動(dòng)異?？赡芘c胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤供血，避免長時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日固定早中晚各1小時(shí)在安靜狀態(tài)下記錄胎動(dòng)次數(shù)，采用餐后1小時(shí)計(jì)數(shù)法準(zhǔn)確性更高。注意避免情緒緊張或過度勞累，均衡攝入富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式突然改變或連續(xù)兩天計(jì)數(shù)異常，應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科進(jìn)行胎心監(jiān)測和超聲檢查，必要時(shí)接受生物物理評(píng)分或催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)評(píng)估胎兒狀況。
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