袖狀胃切除術(shù)是怎么做的
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袖狀胃切除術(shù)是一種通過腹腔鏡技術(shù)切除部分胃組織以限制胃容量的減重手術(shù)，主要步驟包括麻醉準(zhǔn)備、建立氣腹、胃大彎分離切割、胃管塑形和止血縫合。
手術(shù)開始前患者需全身麻醉并采取仰臥位，醫(yī)生在腹部建立5-6個(gè)微小切口用于置入腹腔鏡和手術(shù)器械。通過向腹腔注入二氧化碳建立操作空間后，使用超聲刀沿胃大彎側(cè)從幽門上方至賁門附近逐步分離胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶，完整暴露胃大彎。隨后用直線切割吻合器分次離斷胃體，切除約80%的胃組織，保留香蕉狀胃管容積約60-100ml。術(shù)中需注意保護(hù)賁門結(jié)構(gòu)和胃短血管，切割線距胃小彎約3-4厘米以避免狹窄。完成切割后檢查吻合口無出血滲漏，留置引流管并縫合切口。該手術(shù)不改變胃腸解剖路徑但顯著減少胃饑餓素分泌，術(shù)后需配合長期營養(yǎng)管理和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)飲食過渡到軟食的漸進(jìn)式進(jìn)食方案，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)尤其是維生素B12、鐵劑與鈣劑，避免高糖高脂食物防止傾倒綜合征。建議建立規(guī)律的三餐習(xí)慣并充分咀嚼食物，術(shù)后1年內(nèi)每月監(jiān)測體重變化和營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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