老覺(jué)得有東西卡在喉嚨可能由咽喉異物、咽喉炎、胃食管反流病、咽喉部腫瘤、癔球癥等原因引起，可通過(guò)就醫(yī)檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式處理。

一、咽喉異物

進(jìn)食時(shí)不慎吞入魚(yú)刺、骨頭碎片或其他細(xì)小異物，會(huì)直接卡在喉嚨的黏膜或梨狀窩等處，產(chǎn)生明顯的異物感和吞咽疼痛。這種情況屬于物理性阻塞，通常表現(xiàn)為持續(xù)的局部刺痛感，吞咽時(shí)加劇。處理措施是立即停止進(jìn)食，避免強(qiáng)行吞咽，可嘗試輕輕咳嗽或通過(guò)飲水觀察能否將異物沖下。如果異物感持續(xù)存在或伴有疼痛出血，必須及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生使用喉鏡或食管鏡將異物取出，不可自行處理以免造成二次損傷。

二、咽喉炎

咽喉部的黏膜因病毒或細(xì)菌感染發(fā)生炎癥，導(dǎo)致黏膜充血、腫脹，會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似有東西卡住的異物感和干燥、灼熱、疼痛等癥狀。這可能與急性上呼吸道感染、用嗓過(guò)度或接觸刺激性氣體有關(guān)。通常表現(xiàn)為咽部不適、咳嗽、聲音嘶啞。治療措施包括充分休息、多飲水、使用溫鹽水漱口以緩解癥狀。若為細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或羅紅霉素膠囊進(jìn)行治療，同時(shí)可配合使用清咽利喉的中成藥如藍(lán)芩口服液。

三、胃食管反流病

胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起慢性炎癥和感覺(jué)異常，常被描述為喉嚨有東西堵著，即反流性咽喉炎。這種情況通常與食管下括約肌功能失調(diào)、腹壓增高等因素有關(guān)，常伴有反酸、燒心、胸骨后灼痛等癥狀。治療措施包括調(diào)整飲食，避免高脂、辛辣、過(guò)甜食物及咖啡、酒精，睡前不宜進(jìn)食。藥物治療需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。

四、咽喉部腫瘤

咽喉部位如聲帶、會(huì)厭、梨狀窩等處長(zhǎng)出良性或惡性腫瘤，隨著腫物增大，會(huì)占據(jù)空間并刺激周?chē)M織，導(dǎo)致持續(xù)的異物感、吞咽困難、聲音改變或痰中帶血。這可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的異物感和吞咽梗阻感。一旦懷疑，必須立即就醫(yī)進(jìn)行喉鏡等檢查明確診斷。治療取決于腫瘤性質(zhì)，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)治療，需由?？漆t(yī)生制定綜合方案。

五、癔球癥

這是一種功能性疾病，患者主觀上感覺(jué)咽喉部有團(tuán)塊阻塞感，但醫(yī)學(xué)檢查并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。其發(fā)生常與焦慮、抑郁、情緒緊張、壓力過(guò)大等精神心理因素密切相關(guān)，也可能與食管上括約肌功能失調(diào)有關(guān)。癥狀時(shí)輕時(shí)重，注意力分散時(shí)可能減輕，但吞咽食物時(shí)通常無(wú)障礙。治療重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和情緒管理，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等進(jìn)行治療，同時(shí)配合放松訓(xùn)練。

當(dāng)感覺(jué)喉嚨有異物感時(shí)，首先應(yīng)回顧近期飲食，排除明確的異物嗆入史。日常應(yīng)注意飲食細(xì)嚼慢咽，避免匆忙進(jìn)食帶刺或帶骨食物。保持居室空氣濕潤(rùn)，多喝溫水，減少辛辣、過(guò)燙食物的攝入，戒煙限酒。如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩周，或伴有吞咽疼痛、呼吸困難、聲音嘶啞、體重下降等警示癥狀，務(wù)必及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過(guò)喉鏡等檢查明確病因，避免延誤對(duì)潛在嚴(yán)重疾病的診斷與治療。保持良好的情緒狀態(tài)，避免過(guò)度焦慮，也有助于緩解功能性咽喉不適。