瘢痕性咽狹窄的發(fā)病原因有哪些
瘢痕性咽狹窄可能由咽喉部手術(shù)創(chuàng)傷、咽喉化學(xué)性灼傷、咽喉部放射治療、咽喉部感染、咽喉部腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。
1、咽喉部手術(shù)創(chuàng)傷
咽喉部手術(shù)如扁桃體切除術(shù)、喉部腫瘤切除術(shù)等可能損傷咽喉黏膜，術(shù)后瘢痕組織過(guò)度增生可導(dǎo)致咽腔狹窄。患者可能出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)性吞咽梗阻感，需通過(guò)喉鏡評(píng)估狹窄程度，輕度者可嘗試喉部擴(kuò)張術(shù)，重度需手術(shù)重建。
2、咽喉化學(xué)性灼傷
誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)會(huì)造成咽喉黏膜深度燒傷，愈合過(guò)程中纖維組織攣縮形成瘢痕狹窄。急性期需立即中和處理，后期可通過(guò)食管鏡下球囊擴(kuò)張改善，嚴(yán)重者需行咽部成形術(shù)。
3、咽喉部放射治療
頭頸部腫瘤放療后，放射線會(huì)引發(fā)咽喉組織纖維化改變。通常在放療后數(shù)月逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，早期可嘗試糖皮質(zhì)激素局部注射緩解炎癥，晚期需手術(shù)松解瘢痕。
4、咽喉部感染
結(jié)核、梅毒等特殊感染或嚴(yán)重化膿性咽炎可破壞黏膜下層，愈后瘢痕攣縮。結(jié)核性狹窄需規(guī)范抗結(jié)核治療，配合局部擴(kuò)張；梅毒性狹窄需驅(qū)梅治療聯(lián)合喉成形術(shù)。
5、咽喉部腫瘤
喉癌、下咽癌等腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)或術(shù)后缺損修復(fù)過(guò)程中，可能因組織缺損過(guò)多導(dǎo)致瘢痕性狹窄。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放化療或手術(shù)，必要時(shí)采用皮瓣移植重建咽腔。
瘢痕性咽狹窄患者日常應(yīng)保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食以減少吞咽摩擦?？蓢L試用生理鹽水霧化吸入保持咽喉濕潤(rùn)，睡眠時(shí)抬高床頭防止反流刺激。定期隨訪喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)狹窄進(jìn)展及時(shí)干預(yù)，避免發(fā)生完全性梗阻等危急情況。
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