懷雙胞胎時(shí)的癥狀主要包括早孕反應(yīng)更明顯、腹部增大更快更早、胎動(dòng)感覺(jué)更早更頻繁、子宮增長(zhǎng)速度異常、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加等。

一、早孕反應(yīng)更明顯

懷雙胞胎的孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平通常比單胎妊娠更高，這會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等早孕反應(yīng)出現(xiàn)得更早，持續(xù)時(shí)間可能更長(zhǎng)，程度也可能更重。部分孕婦對(duì)氣味的敏感性也會(huì)顯著增強(qiáng)。這些反應(yīng)雖然不適，但通常是妊娠進(jìn)展的正常生理信號(hào)。應(yīng)對(duì)這些反應(yīng)，孕婦應(yīng)注意少食多餐，選擇清淡易消化的食物，保證充足休息，避免接觸誘發(fā)不適的氣味。如果嘔吐嚴(yán)重到無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止發(fā)生脫水或電解質(zhì)紊亂。

二、腹部增大更快更早

由于宮內(nèi)有兩個(gè)胎兒、兩個(gè)胎盤(pán)及更多的羊水，子宮的容積和重量增長(zhǎng)更為迅速。孕婦可能會(huì)在孕早期就感覺(jué)到腹部隆起，孕中期的腹圍增長(zhǎng)也明顯快于同孕周的單胎孕婦。這種快速的腹部膨大是雙胎妊娠的一個(gè)典型外部特征。孕婦需要更早地更換寬松舒適的衣物，并注意觀(guān)察腹圍增長(zhǎng)情況，定期產(chǎn)檢時(shí)由醫(yī)生評(píng)估子宮大小是否與孕周相符。過(guò)早或過(guò)快的腹部增大也提示需要更密切的監(jiān)測(cè)。

三、胎動(dòng)感覺(jué)更早更頻繁

雙胎孕婦可能會(huì)在妊娠18周左右，甚至更早，就感覺(jué)到胎動(dòng)。隨著孕周增加，胎動(dòng)會(huì)變得非?；钴S且頻繁，孕婦可能在不同部位同時(shí)感受到胎動(dòng)，或者感覺(jué)到整個(gè)腹部都有動(dòng)靜。胎動(dòng)是胎兒健康狀況的重要指標(biāo)。孕婦應(yīng)學(xué)會(huì)并堅(jiān)持每天計(jì)數(shù)胎動(dòng)，感知胎動(dòng)的規(guī)律。如果感覺(jué)胎動(dòng)突然變得異常劇烈，隨后又顯著減少或長(zhǎng)時(shí)間消失，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，以排除胎兒宮內(nèi)窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。

四、子宮增長(zhǎng)速度異常

在產(chǎn)前檢查中，醫(yī)生通過(guò)測(cè)量宮高和腹圍會(huì)發(fā)現(xiàn)，子宮底的高度通常大于同孕周單胎妊娠的平均值。超聲檢查是確診雙胎及評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的金標(biāo)準(zhǔn)。子宮過(guò)度快速增大可能增加子宮肌纖維的拉伸，導(dǎo)致腹部有更明顯的墜脹感或牽拉痛。這種情況需要與羊水過(guò)多、巨大兒等情況進(jìn)行鑒別。定期超聲檢查對(duì)于監(jiān)測(cè)兩個(gè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否均衡、羊水量是否正常至關(guān)重要。

五、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加

雙胎妊娠屬于高危妊娠，孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、貧血、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥的概率顯著高于單胎妊娠。這些疾病可能與胎盤(pán)負(fù)荷重、內(nèi)分泌變化劇烈有關(guān)。例如，妊娠期高血壓疾病可能表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫；貧血可能導(dǎo)致頭暈、乏力、面色蒼白。為了預(yù)防和管理并發(fā)癥，雙胎孕婦需要增加產(chǎn)檢頻率，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血常規(guī)等指標(biāo)，并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制和必要的藥物治療。

懷雙胞胎意味著身體承受雙倍的負(fù)擔(dān)，因此孕期護(hù)理需要格外精心。營(yíng)養(yǎng)支持是關(guān)鍵，孕婦應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣、葉酸及多種維生素的攝入，以滿(mǎn)足兩個(gè)胎兒的發(fā)育需求，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。體重管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，既要保證營(yíng)養(yǎng)充足，又要避免體重增長(zhǎng)過(guò)快。保證充足的休息和睡眠，孕中晚期盡量避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，以減輕腰背壓力和預(yù)防早產(chǎn)。保持情緒穩(wěn)定，積極學(xué)習(xí)雙胎孕育知識(shí)，與醫(yī)生保持良好溝通，嚴(yán)格按照高危妊娠的要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查，是保障母嬰安全的重要基礎(chǔ)。