突然胸悶，氣短，呼吸困難怎么辦
突然胸悶、氣短、呼吸困難可通過保持安靜休息、調(diào)整呼吸姿勢、吸氧治療、使用支氣管擴張劑、就醫(yī)檢查等方式緩解。這些癥狀可能由情緒緊張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心肌缺血、肺栓塞等原因引起。
1、保持安靜休息
立即停止活動并保持安靜狀態(tài)，選擇通風(fēng)良好的環(huán)境坐下或半臥位休息。情緒緊張或過度換氣綜合征引起的癥狀可通過緩慢深呼吸緩解，避免因恐慌加重不適感。若伴隨頭暈或冷汗，需警惕低血糖或體位性低血壓。
2、調(diào)整呼吸姿勢
采用前傾坐位或俯臥位有助于減輕呼吸困難，該姿勢能降低膈肌壓力，改善肺通氣效率。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作時，可配合縮唇呼吸法延長呼氣時間，減少肺泡內(nèi)氣體潴留。避免平臥以免增加胸腔壓力。
3、吸氧治療
血氧飽和度低于90%時需立即低流量吸氧，氧濃度控制在2-4升/分鐘。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者可家庭備置制氧機，但須避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。急性肺水腫或氣胸患者禁用正壓給氧。
4、使用支氣管擴張劑
支氣管哮喘發(fā)作時可立即吸入硫酸沙丁胺醇氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑，15分鐘內(nèi)重復(fù)給藥不超過3次。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。用藥后監(jiān)測心率和震顫等不良反應(yīng)。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)超過20分鐘不緩解或伴隨胸痛、意識模糊時需急診就醫(yī)，通過心電圖、D-二聚體檢測、動脈血氣分析等排查心肌梗死或肺栓塞。夜間陣發(fā)性呼吸困難可能提示左心衰竭，需心臟超聲評估心功能。長期反復(fù)發(fā)作建議完善肺功能檢查和冠脈CTA。
日常應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素，戒煙并控制體重。高血壓或糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測相關(guān)指標，心肺疾病患者遵醫(yī)囑進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。突發(fā)癥狀緩解后仍建議24小時內(nèi)到呼吸內(nèi)科或心內(nèi)科復(fù)診，排除潛在器質(zhì)性疾病。家中可備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧變化。
