尿失禁的原因女性
女性尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力減弱。盆底肌松弛常引發(fā)壓力性尿失禁，咳嗽打噴嚏時漏尿明顯?？赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力，嚴重者需采用盆底電刺激治療或懸吊手術(shù)。避免提重物及慢性便秘有助于減輕癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染會刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致尿頻尿急伴急迫性尿失禁。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時增加每日飲水量。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮會引起突發(fā)強烈尿意，可能伴隨尿急型尿失禁。病因涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或膀胱感覺過敏。治療可采用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱收縮，配合定時排尿訓(xùn)練改善癥狀。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊髓損傷可能破壞排尿中樞控制，導(dǎo)致充盈性尿失禁。需針對原發(fā)病進行治療，必要時使用間歇導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)測殘余尿量，預(yù)防泌尿系并發(fā)癥。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏會使尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。這類尿失禁多與壓力性癥狀混合出現(xiàn)。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài)，嚴重者需結(jié)合α受體激動劑如鹽酸米多君片治療。
建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。規(guī)律進行盆底肌鍛煉，每2小時定時排尿。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，及時更換護墊預(yù)防皮膚刺激。體重超標者需控制BMI在24以下。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿發(fā)熱，須立即就診泌尿外科或婦科。
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