排尿過程中尿道刺痛可能是由尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎以及尿道損傷等原因引起的。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥，主要由病原體感染引起。常見的病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體和解脲支原體等。癥狀除尿道刺痛外，還可能伴有尿頻、尿急，尿道口出現(xiàn)異常分泌物。治療需明確病原體后遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片和多西環(huán)素片等?；颊邞?yīng)多飲水，增加排尿以沖刷尿道，并注意個人衛(wèi)生。

二、膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥，多數(shù)由細(xì)菌上行感染所致。常見致病菌為大腸埃希菌。排尿時尿液刺激發(fā)炎的膀胱頸和尿道，會引起明顯的刺痛或燒灼感，常伴隨下腹部墜脹不適。治療通常需要遵醫(yī)囑使用抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟膠囊和呋喃妥因腸溶片。同時，患者應(yīng)避免憋尿，保持會陰部清潔干燥。

三、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石，尤其是位于尿道或膀胱出口的結(jié)石，在排尿過程中可能移動或阻塞尿道，劃傷黏膜，導(dǎo)致劇烈刺痛。疼痛可能向會陰部放射，并可能出現(xiàn)排尿中斷或肉眼血尿。治療取決于結(jié)石大小和位置，可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，或進(jìn)行體外沖擊波碎石等物理治療。日常需增加飲水量，限制高草酸食物攝入。

四、前列腺炎

前列腺炎，特別是急性細(xì)菌性前列腺炎，由于前列腺充血水腫，會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿時出現(xiàn)刺痛感。疼痛可能位于尿道、會陰或恥骨上區(qū)，并伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊和塞來昔布膠囊?；颊邞?yīng)避免久坐、飲酒及進(jìn)食辛辣刺激性食物。

五、尿道損傷

尿道損傷可能由醫(yī)源性操作如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查，或外力撞擊、騎跨傷等導(dǎo)致。損傷后尿道黏膜破損，排尿時尿液刺激創(chuàng)面會產(chǎn)生尖銳刺痛，常伴有尿道口滴血或初始血尿。治療需根據(jù)損傷程度決定，輕微損傷可通過多飲水、休息自愈，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。在損傷愈合前，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活。

出現(xiàn)排尿尿道刺痛時，首先應(yīng)增加每日飲水量，稀釋尿液以減少對尿道黏膜的刺激，并避免攝入咖啡、酒精、辛辣食物等可能加重癥狀的飲品與食物。注意個人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。如果癥狀持續(xù)超過一天，或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等情況，應(yīng)及時前往醫(yī)院泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行購買藥物使用，以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。