諾如病毒是什么
諾如病毒是一種引起急性胃腸炎的常見病原體，主要通過糞口途徑傳播，具有高度傳染性和快速傳播的特點。
1、病原特征
諾如病毒屬于杯狀病毒科，基因組為單股正鏈RNA。該病毒對環(huán)境抵抗力強，可在物體表面存活數(shù)天至數(shù)周，酒精和普通消毒劑對其滅活效果有限，需使用含氯消毒劑處理。病毒變異速度快，目前已發(fā)現(xiàn)至少10種基因群，其中GII.4型是全球流行的主要亞型。
2、傳播途徑
主要經(jīng)食用被污染的食物或水傳播，生食貝類海鮮是常見感染源。接觸被病毒污染的物體表面后經(jīng)口攝入，或吸入患者嘔吐物形成的氣溶膠均可導致感染。人群密集場所如學校、養(yǎng)老院易發(fā)生暴發(fā)流行，感染者糞便中排毒可持續(xù)2-3周。
3、臨床表現(xiàn)
潛伏期通常為12-48小時，主要癥狀為突發(fā)性嘔吐和腹瀉，可伴有低熱、頭痛、肌肉酸痛。兒童以嘔吐為主，成人腹瀉更顯著，糞便多為水樣便無膿血。癥狀通常持續(xù)1-3天自愈，但嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者可能出現(xiàn)脫水等嚴重并發(fā)癥。
4、診斷方法
流行季節(jié)出現(xiàn)典型癥狀時可臨床診斷，確診需采集發(fā)病2-5天內(nèi)的糞便標本。常用檢測方法包括實時熒光RT-PCR、酶聯(lián)免疫吸附試驗和電子顯微鏡檢查。核酸檢測具有高靈敏度，可在感染后10小時至3周內(nèi)檢出病毒RNA。
5、防控措施
目前無特效抗病毒藥物和預防疫苗，處理以對癥支持為主。輕癥患者可口服補液鹽防止脫水，嚴重嘔吐者需靜脈補液。接觸污染物需用5000-10000mg/L含氯消毒劑處理，患者應隔離至癥狀消失后72小時。食品從業(yè)人員感染后需暫停工作至少48小時。
預防諾如病毒感染需加強個人衛(wèi)生習慣，餐前便后使用肥皂流水洗手至少20秒，避免生食貝類等高風險食品。處理患者嘔吐物時應佩戴手套和口罩，污染區(qū)域需用漂白劑徹底消毒。托幼機構和養(yǎng)老院等集體單位發(fā)現(xiàn)病例應及時隔離患者，做好環(huán)境終末消毒。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、少尿等嚴重癥狀時應立即就醫(yī)，免疫功能低下者需警惕慢性攜帶狀態(tài)。
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