成人高燒不退怎么辦
成人高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療、病因治療、就醫(yī)評估等方式處理。高燒不退通常由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、藥物反應、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34℃為宜。禁止使用酒精擦浴，避免皮膚吸收導致中毒?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每4小時更換一次。體溫超過39℃時可重復進行物理降溫，但需避免持續(xù)冷刺激引起寒戰(zhàn)。
2、藥物退熱
體溫超過38.5℃時需遵醫(yī)囑使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等。給藥間隔不少于4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。避免阿司匹林用于病毒感染發(fā)熱者，防止瑞氏綜合征。用藥后需監(jiān)測有無大汗、虛脫等不良反應。
3、補液治療
每日飲水量應達到2000-3000毫升，可選用口服補液鹽Ⅲ配制的溶液。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時，需靜脈補充0.9%氯化鈉注射液。發(fā)熱期間應限制濃茶、咖啡等利尿飲品，可適量飲用鮮榨果汁補充電解質(zhì)。
4、病因治療
細菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。病毒感染可配合磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。自身免疫性疾病需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。所有病因治療均需在醫(yī)生指導下進行。
5、就醫(yī)評估
持續(xù)高熱超過3天、體溫超過40℃、伴隨意識改變或皮疹時需急診處理。需完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查。影像學檢查包括胸部CT排除肺炎，腹部超聲排查肝膽感染灶。必要時進行腰椎穿刺檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
發(fā)熱期間應保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋羹等，每日進食5-6次。穿著純棉透氣衣物，每2小時更換一次?；謴推诳蛇M行散步等低強度活動，避免劇烈運動。體溫正常3天后可逐漸恢復正常飲食，但仍需觀察有無反復發(fā)熱情況。建議記錄每日體溫變化曲線，復診時供醫(yī)生參考。
