濕熱黃疸是什么意思
濕熱黃疸是指因濕熱蘊結(jié)肝膽,導(dǎo)致膽汁疏泄失常而出現(xiàn)的以目黃、身黃、小便黃為主要表現(xiàn)的病癥,屬于中醫(yī)黃疸病證的范疇。
1、病因病機
濕熱黃疸多因外感濕熱疫毒,或飲食不節(jié),過食肥甘厚味,釀生濕熱,蘊結(jié)脾胃,熏蒸肝膽,致使肝失疏泄,膽汁外溢而發(fā)黃。濕熱交蒸是核心病機,可伴有脘腹脹滿、惡心嘔吐、口苦等癥狀。
2、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為目睛黃染、皮膚發(fā)黃如橘色,小便深黃如濃茶。急性發(fā)作時可見發(fā)熱口渴、脅痛腹脹、舌紅苔黃膩。濕熱偏重者黃色鮮明,寒濕偏重者黃色晦暗。
3、西醫(yī)對應(yīng)疾病
常見于急性病毒性肝炎、膽管結(jié)石、藥物性肝損傷等疾病。實驗室檢查可見血清膽紅素升高,轉(zhuǎn)氨酶異常,尿膽原陽性等。
4、中醫(yī)辨證分型
分為陽黃與陰黃,陽黃又細分為熱重于濕型茵陳蒿湯主之、濕重于熱型茵陳五苓散主之。陰黃多屬寒濕證,需溫化寒濕。
5、治療原則
以清熱利濕、退黃為要。常用茵陳、梔子、大黃等中藥組方。西醫(yī)需針對原發(fā)病治療,如抗病毒、解除膽道梗阻等。嚴重者需人工肝支持治療。
濕熱黃疸患者需嚴格戒酒,避免油膩辛辣食物,宜食清淡易消化的米粥、冬瓜、赤小豆等利濕之品。保持規(guī)律作息,適度運動促進代謝。密切觀察黃疸變化,若出現(xiàn)神志改變、出血傾向等重癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可配合針灸足三里、陽陵泉等穴位調(diào)理脾胃功能。




