痛風(fēng)石出現(xiàn)了應(yīng)該怎么處理
痛風(fēng)石出現(xiàn)后可通過藥物治療、手術(shù)切除、調(diào)整飲食、多喝水、限制飲酒等方式處理。痛風(fēng)石通常由長(zhǎng)期高尿酸血癥、尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、藥物治療
痛風(fēng)石患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物控制病情發(fā)展。急性發(fā)作期可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)尿酸水平，避免擅自增減藥量。合并腎功能異常者需調(diào)整藥物種類。
2、手術(shù)切除
當(dāng)痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、壓迫神經(jīng)或反復(fù)感染時(shí)，需考慮手術(shù)切除。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)和開放性痛風(fēng)石切除術(shù)。術(shù)后需配合降尿酸治療防止復(fù)發(fā)，傷口護(hù)理要預(yù)防感染。手術(shù)不能根治痛風(fēng)，仍需長(zhǎng)期控制尿酸。
3、調(diào)整飲食
每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在200毫克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，用橄欖油替代動(dòng)物油。急性期需嚴(yán)格限制中高嘌呤食物，緩解期可適量選擇雞肉、蝦等中嘌呤食材。
4、多喝水
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開水、淡茶、蘇打水等堿性飲品，避免含糖飲料。分次少量飲用，睡前2小時(shí)減少飲水。合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。
5、限制飲酒
啤酒、黃酒等發(fā)酵酒類會(huì)顯著升高尿酸，應(yīng)完全戒斷。白酒每日不超過50毫升，紅酒不超過100毫升。飲酒時(shí)需同時(shí)進(jìn)食，避免空腹。急性發(fā)作期和尿酸未達(dá)標(biāo)階段須嚴(yán)格禁酒，緩解期也需嚴(yán)格控制頻次和量。
痛風(fēng)石患者需長(zhǎng)期將血尿酸控制在300微摩爾每升以下，定期復(fù)查肝腎功能。日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)外傷。超重者應(yīng)循序漸進(jìn)減重，每周減重不超過0.5公斤。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)立即抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冷敷，并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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