手麻應(yīng)該看神經(jīng)內(nèi)科、骨科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。手麻可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、腦卒中和肘管綜合征等原因有關(guān)。

一、神經(jīng)內(nèi)科

手麻是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)癥狀。該科室主要診治中樞與周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病。當(dāng)手麻由腦部或脊髓病變引起時(shí)，如腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或多發(fā)性硬化，可能伴隨言語(yǔ)不清、面部歪斜或肢體無(wú)力。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)查體、頭顱影像學(xué)檢查等手段明確病因。若由糖尿病等代謝性疾病導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)控制原發(fā)病并可能使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片等。

二、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶及周?chē)窠?jīng)卡壓?jiǎn)栴}。頸椎病是導(dǎo)致手麻的常見(jiàn)骨科原因，增生的骨質(zhì)或突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根，常伴有頸肩部酸痛、上肢放射痛。腕管綜合征、肘管綜合征等周?chē)窠?jīng)卡壓性疾病也屬于骨科范疇，表現(xiàn)為特定區(qū)域麻木、無(wú)力。治療上可能包括休息制動(dòng)、物理治療、局部封閉注射，嚴(yán)重時(shí)需行手術(shù)解除壓迫。

三、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)代謝性疾病的診療。長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，易出現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性的手套襪套樣麻木、刺痛感，可能伴有感覺(jué)減退。甲狀腺功能減退也可能引起類(lèi)似癥狀。內(nèi)分泌科醫(yī)生的治療核心在于嚴(yán)格控制血糖、甲狀腺激素水平等原發(fā)疾病指標(biāo)，同時(shí)配合使用改善神經(jīng)代謝的藥物，如依帕司他片。

四、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科診治心臟及血管疾病。某些心血管問(wèn)題可能導(dǎo)致手部供血不足或神經(jīng)功能異常，引發(fā)麻木。例如，心律失常如心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致心臟內(nèi)血栓脫落，隨血流阻塞腦血管引起腦卒中，從而出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的上肢動(dòng)脈狹窄也會(huì)影響手部血供。治療需針對(duì)原發(fā)心血管疾病，使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，或進(jìn)行血管介入治療。

五、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重于疾病后期或慢性期的功能恢復(fù)。對(duì)于因神經(jīng)系統(tǒng)損傷、骨科術(shù)后或慢性勞損導(dǎo)致的手麻，康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估功能障礙程度，制定個(gè)性化的康復(fù)方案。治療手段包括物理因子治療如低頻脈沖電治療、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法及作業(yè)療法，旨在緩解麻木、改善血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、增強(qiáng)肌肉力量并提高手部精細(xì)活動(dòng)能力。

出現(xiàn)手麻癥狀時(shí)，首先應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間使用電腦或手機(jī)，注意定時(shí)活動(dòng)手腕和頸部。睡眠時(shí)注意枕頭高度適宜，避免壓迫手臂。注意手部保暖，避免接觸冷水。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物攝入，如全谷物、瘦肉、豆類(lèi)。若手麻癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、突發(fā)出現(xiàn)或伴有其他嚴(yán)重癥狀如無(wú)力、頭暈、言語(yǔ)障礙時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確診斷，切勿自行診斷用藥或進(jìn)行不規(guī)范的推拿按摩，以免延誤病情。