總膽固醇30多嚴(yán)重嗎
總膽固醇30多屬于極度異常升高，可能提示存在嚴(yán)重脂代謝紊亂或遺傳性疾病，需立即就醫(yī)排查。
總膽固醇正常值通常低于5.2毫摩爾每升，超過(guò)7.5毫摩爾每升即屬高危狀態(tài)。30多的數(shù)值遠(yuǎn)超生理上限，常見(jiàn)于家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病。這類患者低密度脂蛋白受體功能缺陷，導(dǎo)致膽固醇無(wú)法正常代謝，可能在青少年時(shí)期就出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。繼發(fā)性因素如甲狀腺功能減退、腎病綜合征、膽汁淤積等也可能導(dǎo)致膽固醇異常升高，但極少達(dá)到此數(shù)值。長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)早發(fā)性冠心病、黃色瘤、角膜弓等典型表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下實(shí)驗(yàn)室誤差會(huì)導(dǎo)致假性升高，如樣本溶血、檢測(cè)前高脂飲食、使用某些免疫抑制劑等。但重復(fù)檢測(cè)仍異常時(shí)需考慮病理性因素。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性膽固醇升高，但幅度多在50%以內(nèi)，不會(huì)達(dá)到30多的水平。某些罕見(jiàn)腫瘤如多發(fā)性骨髓瘤也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)膽固醇異常升高后應(yīng)盡快到內(nèi)分泌科或心血管科就診，完善脂蛋白電泳、基因檢測(cè)、甲狀腺功能等檢查。治療需結(jié)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，必要時(shí)聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑依折麥布片或PCSK9抑制劑。日常需嚴(yán)格低膽固醇飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，保持每周150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。建議直系親屬同步進(jìn)行血脂篩查，排除家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
