淚囊堵塞的癥狀主要有溢淚、眼部分泌物增多、眼瞼紅腫、按壓淚囊區(qū)有膿液反流、結(jié)膜充血等。淚囊堵塞可能是先天性發(fā)育異常、淚道炎癥、外傷、鼻部疾病、淚囊腫瘤等原因引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、溢淚

淚囊堵塞時(shí)，淚液無(wú)法通過(guò)鼻淚管正常排出，導(dǎo)致淚液在眼瞼邊緣積聚并溢出。患者常表現(xiàn)為無(wú)刺激狀態(tài)下持續(xù)流淚，尤其在寒冷或刮風(fēng)天氣加重。先天性淚囊堵塞的嬰兒可能在出生后1-2周出現(xiàn)單側(cè)溢淚。對(duì)于炎癥引起的堵塞，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素控制感染，必要時(shí)需進(jìn)行淚道探通術(shù)。

2、眼部分泌物增多

淚液滯留易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致黏液性或膿性分泌物積聚在內(nèi)眥部。晨起時(shí)分泌物可能黏附睫毛使睜眼困難，慢性患者可見(jiàn)黃白色分泌物從淚小點(diǎn)溢出。若合并急性淚囊炎，可能出現(xiàn)大量膿性分泌物。家長(zhǎng)需注意用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水為孩子清潔眼瞼，成人可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏或加替沙星眼用凝膠。

3、眼瞼紅腫

繼發(fā)感染時(shí)，內(nèi)眥部皮膚及淚囊區(qū)可出現(xiàn)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)紅腫可擴(kuò)散至同側(cè)面頰。急性淚囊炎患者可能伴有體溫升高，觸診淚囊區(qū)有波動(dòng)感。此時(shí)需避免擠壓，可冷敷緩解腫脹，并遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。嬰幼兒出現(xiàn)該癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就診。

4、按壓淚囊區(qū)有膿液反流

醫(yī)生檢查時(shí)按壓淚囊區(qū)，可見(jiàn)黏液或膿液從淚小點(diǎn)反流，這是慢性淚囊炎的典型體征。長(zhǎng)期膿性分泌物刺激可能導(dǎo)致淚小管狹窄。治療需先控制感染，再考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)?；颊呷粘？捎每股匮垡簺_洗結(jié)膜囊，如氯霉素滴眼液，但不可自行沖洗淚道。

5、結(jié)膜充血

慢性炎癥刺激可導(dǎo)致球結(jié)膜血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為內(nèi)眥部結(jié)膜明顯充血。部分患者會(huì)因頻繁擦拭眼淚引發(fā)瞼緣炎。建議使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解刺激，合并過(guò)敏時(shí)可配合奧洛他定滴眼液。新生兒若持續(xù)充血超過(guò)1個(gè)月，需排查先天性青光眼等疾病。

淚囊堵塞患者應(yīng)保持眼部清潔，避免揉眼，外出時(shí)可佩戴護(hù)目鏡減少風(fēng)塵刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于維持眼表健康。急性期需暫停眼部化妝，游泳時(shí)使用防水護(hù)目鏡。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，或反復(fù)發(fā)生急性淚囊炎，建議考慮手術(shù)治療重建淚液引流通道。